ESS - DM - Terapia da Fala
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- Abordagens de preparação vocal utilizadas no teatro em Portugal : contributos para a terapia da falaPublication . Mondim, Inês Monteiro; Araujo, Pedro André Guerreiro Martins; Belo, SaraNo teatro, a voz constitui um dos elementos essenciais para o ator, onde a preparação vocal é encarada como um pré-palco. Atualmente, estão descritas diferentes metodologias de preparação vocal, usualmente, utilizadas por professores de voz, mas também por terapeutas da fala. Contudo, em Portugal, esta realidade está pouco estudada, pelo que é importante, conhecer-se quais as abordagens de preparação vocal utilizadas nos espetáculos de teatro, de forma a que o terapeuta da fala ajuste a sua intervenção junto dos atores. Realizou-se um estudo qualitativo, exploratório e descritivo, com recurso a observações de ensaios e a entrevistas. Observaram-se três processos de preparação vocal e realizaram-se seis entrevistas a professores de voz e encenadores. Verificou-se que as abordagens de preparação vocal utilizadas são adaptadas pelo professor de voz, e que integram múltiplas influências. Foi reconhecida a importância da preparação vocal, que deve ser conduzida por um especialista em voz, que para além dos conhecimentos específicos na área da voz, deve compreender as particularidades da prática cénica. Ao terapeuta da fala foi reconhecido um papel na reabilitação e saúde vocal, mas não no trabalho de preparação vocal como o ator. As competências específicas do preparador vocal foram evidenciadas, dando orientações para formação complementar.
- Acoustic characterization of children´s healthy voice: A systematic review with meta-analysisPublication . Viveiros, Tânia Moniz; Araújo, Pedro André G. M.; Martins, João PauloThis study is a systematic review with meta-analysis focused at gathering and synthesizing data from the literature on pediatric acoustic assessment, evaluating the possibility of establishing reference values for clinical practice through meta-analysis. The research was conducted based on a PICO question ("in non-dysphonic children aged between 2 and 12 years (P) submitted to vocal assessment (I), what are the reference values of acoustic parameters (O)?"), and the procedures followed the PRISMA protocol. Included studies were published between 2014 and 2024, written in Portuguese or English, and reported acoustic assessment in children aged 2 to 12 years without pathology. They were extracted from LILACS, Scopus, and PubMed databases. Risk of bias was assessed using Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal tools for Analytical Cross-Sectional Studies, for Case-Control Studies, and for Cohort Studies scales, and funnel plots, Egger's test, and the Trim-and-Fill method were applied to screen for possible publication bias. A total of 49 studies were included. The most mentioned parameter (mean fo) was studied according to 1863 girls’ samples,1940 boys’, while other parameters were studied with less than 200 voice samples for girls, boys and both. The followed where analysed through meta-analysis: fundamental frequency parameters (mean fo, Hfo, Lfo, TVR, vfO%), intensity measures (mSPL (dB), hSPL (dB), lSPL (dB), vAmp%), perturbation measures (jit%, PPQ%, shim%, APQ%, NHR, HNR), spectral and cepstral measures (L/H ratio, CPP, CPPS, CPP F0), and multiparametric indexes (SPI, VTI). Short-term measures were more mentioned than long-term measures, although the last have been showing potential in gathering robust data. Only mean fo demonstrated significant difference according to sex, while mean fo, lfo, TVR, CPP F0 showed significant difference according to age. Our sample showed mostly subtle differences between sex and age since it was composed by children < 12 years not having yet reached puberty. Reported tasks showed significative differences in almost every parameters, enhacing to importance to attend to its correlation with clinical conditions. Other variables showed impact in results – software used for analysis and linguistic context -, showing the influence of confounders in vocal assessment and the relevance of taking them into account when studying voice.
- Análise Multivariada de Propriedades Acústicas da voz para a Caracterização do GéneroPublication . Pereira, Teresa Dias; Araújo, André Guerreiro MartinsIntrodução: A análise acústica contribui com dados objetivos na caracterização da voz normal e patológica. O Terapeuta da Fala intervém em quadros clínicos com comprometimento da perceção do género na voz dos falantes. A caracterização acústica do género pode revelar-se importante na avaliação e intervenção nestes casos. Objetivo: analisar as propriedades acústicas da voz associadas à caracterização do género em falantes de Português Europeu (PE). Metodologia: Realizou-se um estudo observacional de carácter analítico transversal em 15 homens e 15 mulheres (18-25 anos) normofalantes de PE. Analisaram-se as diferentes amostras de voz e extraíram-se medidas aerodinâmicas e acústicas de curto e longo termo. Os resultados foram obtidos a partir da estatística inferencial e multivariada. Resultados: A fo média, DP, alpha e (H1-H2) LTAS são superiores nas mulheres, a Extensão Vocal e CPP são superiores nos homens . As combinações de medidas representativas nos homens incluem fo, foDP, gama, HNR, jitter e shimmer, enquanto nas mulheres incluem fo, CPPS, jitter e shimmer. As medidas com mais peso na amostra total são mais próximas das obtidas nos homens. Conclusões: Este estudo demonstra a pertinência de estudar combinações de parâmetros acústicos na caraterização do género e aponta hipóteses para estudos futuros.
- Avaliação complementar da voz através de medidas acústicas de longo termo em vozes disfónicasPublication . Faria, Joana Costa Frutuoso; Araújo, André Guerreiro MartinsA avaliação acústica da voz inclui medidas acústicas de curto ou longo termo, sendo as primeiras as mais utilizadas na pratica clínica. Contudo, apresentam limitações, sobretudo na análise da fala encadeada. O objetivo desta investigação foi estudar a contribuição de tarefas de fala encadeada, medidas acústicas de longo termos e medidas combinadas para complementar a avaliação da qualidade vocal, tendo como referência medidas de curto e áudio-percetivas. Realizou-se um estudo analítico, observacional, quantitativo e transversal. Doze indivíduos, com e sem disfonia, foram sujeito a avaliação por ORL, gravação da voz (vogal sustentada e leitura em diferentes intensidades) e avaliação áudio-percetiva (por três peritos, usando a escala CAPE-V adaptada) ficando distribuídos por três graus: sem alterações, grau ligeiro e grau moderado de disfonia. Foram calculadas medidas de curto e longo termo e da análise estatística (correlação de Person) concluiu-se que tarefas de leitura em diferentes intensidades são importantes na avaliação acústica, verificando-se correlação inversa entre a dinâmica de intensidades, (H1-H2)ltas, CPPS fala e CPPSvogal e o grau de disfonia. Verificou-se também, a relevância dos índices DSI e AVQI na caracterização do grau de disfonia. Foram feitas considerações sobre as práticas de avaliação vocal pelos terapeutas da fala para uma melhor caracterização vocal.
- Caracterização das práticas profissionais dos Terapeutas da Fala na intervenção com a pessoa com laringectomia total em PortugalPublication . Carvalho, Raquel Cristina Roque da Silva; Araújo, Pedro André Guerreiro MartinsO cancro da laringe é uma das variantes mais frequentes de cancro da cabeça e pescoço e interfere significativamente na qualidade de vida dos pacientes. Em casos mais avançados a abordagem de eleição é a cirúrgica, a qual provoca sequelas. O terapeuta da fala é um dos Profissionais responsáveis pela reabilitação da pessoa com laringectomia total. O presente estudo pretende caracterizar as práticas dos terapeutas da fala na intervenção com a pessoa com laringectomia total em Portugal. A investigação é de caráter observacional e descritivo e de natureza quantitativa. Elaborou-se e disponibilizou-se um questionário, tendo-se obtido 160 respostas. 24 profissionais afirmam ter alguma ou muita experiência nesta área, exercendo predominante em hospitais, individualmente, semanal ou bissemanalmente. O atendimento ocorre maioritariamente nas fases pós-cirúrgicas imediata ou recente e as opções de reabilitação da voz mais frequentes são: voz traqueoesofágica e voz esofágica. O paciente e a sua família são integrados na reabilitação. Como abordagens referem também a reabilitação da: deglutição, respiração, olfato e utilização de meios de comunicação aumentativa e alternativa. A restante amostra manifesta estar pouco informada nos vários domínios, não se identifica e afirma ter falta de oportunidades para trabalhar na área.
- Caracterização do desenvolvimento lexical de crianças ciganasPublication . Santos, Joana Filipa Martins dos; Magina, Eugénia VieiraO desenvolvimento de competências lexicais é um preditor do sucesso escolar, sendo o período pré-escolar a altura de maior desenvolvimento lexical da criança. A escassez de estudos sobre a língua cigana em Portugal lançou o desafio de estudar o desenvolvimento lexical das crianças das comunidades ciganas de Grijó. Caracterizar o desenvolvimento lexical de crianças entre os3 e 6 anos e 6 meses, da comunidade cigana de Grijó, ao nível do número de palavras produzidas, de classe de palavras e categorias semânticas utilizadas. De natureza quantitativa, observacional. Foi aplicada a prova de vocabulário do teste de linguagem infantil -ABFW e gravada uma sessão de brincadeira livre entre as crianças de etnia cigana. A amostra foi composta por 9 crianças. As crianças apresentaram maior percentagem de nomeação de palavras nos campos lexicais de móveis e utensílios, animais e alimentos. As crianças de 6 anos foram as únicas que utilizaram palavras das diferentes classes, com exceção das conjunções, não utilizadas por nenhuma criança. As crianças demonstraram evolução na produção lexical, em quantidade e variedade de classes de palavras, nas diferentes faixas etárias, embora se encontrem abaixo do sugerido na literatura para o desenvolvimento de crianças não ciganas.
- Caracterização do Evento Acústico em Ataques Ramificados (Oclusiva+Rótico) no Português EuropeuPublication . Gomes, Liliana Sequeira; Rodrigues, Susana; Patrício, BrígidaCom a presente investigação pretende-se caracterizar o evento acústico presente em ataque ramificado (oclusiva+rótico) no Português Europeu (PE). Trata-se de uma investigação de carácter observacional-descritivo, de natureza quantitativa. Para a presente investigação recorreu-se a parte dos dados armazenados na base de dados utilizada no estudo de Rodrigues (2015). Os dados dizem respeito a produções de 10 adultos, sem patologia, falantes do PE (variante do sul do país). Foram analisadas 35 produções (5 repetições de 7 palavras diferentes), por participante. Os resultados obtidos mostram o efeito significativo da vogal nuclear nos valores de frequência do evento acústico. No entanto, os resultados mostram uma tendência clara para a centralização dos valores de frequência deste evento. Quanto à realização fonética do rótico, verifica-se que esta não tem impacto nos valores de frequência do vento acústico e influência significativamente à duração do evento acústico. Este estudo contribui com dados empíricos acerca do evento acústico, importantes para a compreensão do fenómeno de aquisição de sons e melhor compreensão das perturbações dos sons da fala no que se refere a produções que impliquem ataques ramificados.
- Caracterização sociodemográfica e profissional dos Terapeutas da Fala em PortugalPublication . Pereira, Kátia Sofia da Silva; Pinto, Patrícia Machado Nogueira; Borges, Janete da SilvaCaracterizar o perfil sociodemográfico e profissional dos Terapeutas da Fala em Portugal e analisar associações entre vínculo contratual, tempo de vínculo e nível de formação, e entre remuneração, número de locais de exercício, anos de prática e nível de formação. Estudo quantitativo, transversal e descritivo-correlacional, baseado num questionário online. A amostra inclui 436 Terapeutas da Fala em exercício em Portugal. A maioria é do sexo feminino (96,6%), com idades entre 30-39 anos (49,1%). Quase todos concluíram a formação em Portugal (98,6%) e 44,7% possuem pós-graduação/especialização. A concentração geográfica é maior no Porto (29,4%), Lisboa (14,7%) e Braga (13,5%). Cerca de 40,6% têm 11-20 anos de prática. Predominam instituições privadas (53,4%), com destaque para contrato sem termo (45,9%). A intervenção ocorre sobretudo com crianças de 0-6 anos, em linguagem (91,5%) e sons da fala (87,2). A maioria trabalha 36-50 horas semanais (64,0%), com remuneração entre 1001€-1999€. Verificam-se associações significativas entre o vínculo e tempo de vínculo, e entre a remuneração, nível de formação e anos de prática. Estes dados permitem uma melhor compreensão da realidade da profissão, podendo contribuir para o desenvolvimento de políticas públicas e estratégias institucionais que promovam uma maior valorização e consolidação da profissão
- Conhecimento dos profissionais de saúde e dos estudantes da área da saúde sobre afasia em PortugalPublication . Moreira, Inês Barros; Patrício, Ana Brígida Francisco; Oliveira, Alexandra AlvesPessoas com afasia (PCA) necessitam de apoio especializado, sendo fundamental que os profissionais conheçam a patologia e usem estratégias comunicativas adequadas. Caracterizar o conhecimento sobre afasia; identificar estratégias utilizadas/importantes para comunicar com PCA e fontes de conhecimento; comparar conhecimento e estratégias comunicativas utilizadas/importantes em função dos grupos profissionais e estudantes de saúde; verificar relações entre conhecimento e estratégias comunicativas com: (1) idade dos profissionais e (2) tempo de exercício profissional; averiguar associações entre conhecimento e estratégias comunicativas com: (1) profissionais e estudantes, (2) grupos profissionais, (3) áreas de formação dos estudantes e (4) género. Estudo descritivo-correlacional transversal com 447 participantes. Utilizaram-se questionários online. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial. A maioria dos profissionais e dos estudantes ouviu falar sobre afasia. Os grupos têm baixo conhecimento sobre tipos de afasia e etiologia, exceto a terapia ocupacional. Verificado bom conhecimento sobre estratégias importantes. Enfermagem utilizou mais adequadamente estratégias comunicativas. O género masculino e os estudantes sabem mais sobre afasia. Pessoas mais velhas e mais experientes profissionalmente sabem mais sobre etiologia e estratégias importantes; mais jovens e com menos experiência sabem mais sobre característica e tipos de afasia. Importante aumentar a literacia sobre afasia, especialmente, na utilização das estratégias comunicativas.
- Contributo para a tradução e validação do Assessment for living with Aphasia (ALA)Publication . Teixeira, Sónia Raquel Oliveira; Patrício, Ana Brígida FranciscoO Assessment for Living with Afasia (ALA) é um instrumento de avaliação do impacto da afasia na vida da pessoa, desenvolvido no Aphasia Institute. É comstituído por 45 questões acompanhadas por suporte pictográfico, foi construído através de uma base conceptual, a A-FROM e propõe-se a medir o impacto da afasia nos diferentes domínios na vida da pessoa. O ALA é composto por diferentes recursos, sendo eles: Instructional Manual, Record Booklet, Pictographic Booklet, Scoore Sheet, Rating Scale e DVD de aplicação. Traduzir e adaptar culturalmente o Instructional Manual, Record Booklet, Pictographic Booklet, Scoore Sheet do ALA para a população portugesa e aferir a sua validade de conteúdo. A tradução e adaptação para o PE passou pelas seguintes fases: tradução, retroversão, painel de peritos e cognitive debriefing. A versão harmonizada para o PE foi analisada pelos especialistas para aferição da validade de conteúdo. Durante as fases do processo metodológico, foram realizadas mudanças para garantir a adaptação semântica e conceptual, idiomática e cultural. Todos os recursos traduzidos e adaptados obtiveram índices de validade de conteúdo superiores a 0,80. O Manual de Instruções, o Caderno de Registo, o Caderno Pictográfico e a Folha de Pontuação do ALA foram traduzidos e adaptados culturalmente para o Português Europeu, demonstrando uma validade de conteúdo aceitável.