ESS - DM - Terapia da Fala
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- Contributo para a validação da Grelha de Screenning da ESLA/APTF para os 3 mesesPublication . Oliveira, Ana Catarina Martins de; Pinto, Marta Joana de Sousa; Faria, Brígida Mónica TeixeiraA avaliação precoce do desenvolvimento da linguagem, em crianças, é crucial para a identificação e intervenção atempada de dificuldades linguísticas, prevenindo impactos negativos no seu percurso escolar, social e emocional. Este estudo teve como principal objetivo contribuir para a validação da Grelha de Screening da ESLA/APTF, destinada a crianças de 30 meses. Foi realizada uma análise quantitativa, aplicando-se a Grelha de Screening da ESLA em dois momentos distintos. O preenchimento foi feito pelos pais, e os resultados foram comparados com os obtidos na Escala de Avaliação das Competências no Desenvolvimento Infantil (SGS II), um instrumento de referência. A validade concorrente foi analisada através dos testes Qui-quadrado e de Fisher, enquanto a fiabilidade foi avaliada com o coeficiente Kappa de Cohen. Os resultados indicaram uma fiabilidade substancial a quase perfeita da Grelha de Screening da ESLA para os 30 meses. A validade concorrente apresentou correlações estatisticamente significativas entre a Grelha de Screning da ESLA/APTF e a SGS II, demonstrando que ambos os instrumentos avaliam construtos semelhantes. A Grelha de Screening da ESLA/APTF, para os 30 meses, mostrou-se um instrumento promissor para o rastreio precoce de dificuldades linguísticas em crianças destas idades.
- Conhecimento dos profissionais de saúde e dos estudantes da área da saúde sobre afasia em PortugalPublication . Moreira, Inês Barros; Patrício, Ana Brígida Francisco; Oliveira, Alexandra AlvesPessoas com afasia (PCA) necessitam de apoio especializado, sendo fundamental que os profissionais conheçam a patologia e usem estratégias comunicativas adequadas. Caracterizar o conhecimento sobre afasia; identificar estratégias utilizadas/importantes para comunicar com PCA e fontes de conhecimento; comparar conhecimento e estratégias comunicativas utilizadas/importantes em função dos grupos profissionais e estudantes de saúde; verificar relações entre conhecimento e estratégias comunicativas com: (1) idade dos profissionais e (2) tempo de exercício profissional; averiguar associações entre conhecimento e estratégias comunicativas com: (1) profissionais e estudantes, (2) grupos profissionais, (3) áreas de formação dos estudantes e (4) género. Estudo descritivo-correlacional transversal com 447 participantes. Utilizaram-se questionários online. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial. A maioria dos profissionais e dos estudantes ouviu falar sobre afasia. Os grupos têm baixo conhecimento sobre tipos de afasia e etiologia, exceto a terapia ocupacional. Verificado bom conhecimento sobre estratégias importantes. Enfermagem utilizou mais adequadamente estratégias comunicativas. O género masculino e os estudantes sabem mais sobre afasia. Pessoas mais velhas e mais experientes profissionalmente sabem mais sobre etiologia e estratégias importantes; mais jovens e com menos experiência sabem mais sobre característica e tipos de afasia. Importante aumentar a literacia sobre afasia, especialmente, na utilização das estratégias comunicativas.
- Acoustic characterization of children´s healthy voice: A systematic review with meta-analysisPublication . Viveiros, Tânia Moniz; Araújo, Pedro André G. M.; Martins, João PauloThis study is a systematic review with meta-analysis focused at gathering and synthesizing data from the literature on pediatric acoustic assessment, evaluating the possibility of establishing reference values for clinical practice through meta-analysis. The research was conducted based on a PICO question ("in non-dysphonic children aged between 2 and 12 years (P) submitted to vocal assessment (I), what are the reference values of acoustic parameters (O)?"), and the procedures followed the PRISMA protocol. Included studies were published between 2014 and 2024, written in Portuguese or English, and reported acoustic assessment in children aged 2 to 12 years without pathology. They were extracted from LILACS, Scopus, and PubMed databases. Risk of bias was assessed using Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal tools for Analytical Cross-Sectional Studies, for Case-Control Studies, and for Cohort Studies scales, and funnel plots, Egger's test, and the Trim-and-Fill method were applied to screen for possible publication bias. A total of 49 studies were included. The most mentioned parameter (mean fo) was studied according to 1863 girls’ samples,1940 boys’, while other parameters were studied with less than 200 voice samples for girls, boys and both. The followed where analysed through meta-analysis: fundamental frequency parameters (mean fo, Hfo, Lfo, TVR, vfO%), intensity measures (mSPL (dB), hSPL (dB), lSPL (dB), vAmp%), perturbation measures (jit%, PPQ%, shim%, APQ%, NHR, HNR), spectral and cepstral measures (L/H ratio, CPP, CPPS, CPP F0), and multiparametric indexes (SPI, VTI). Short-term measures were more mentioned than long-term measures, although the last have been showing potential in gathering robust data. Only mean fo demonstrated significant difference according to sex, while mean fo, lfo, TVR, CPP F0 showed significant difference according to age. Our sample showed mostly subtle differences between sex and age since it was composed by children < 12 years not having yet reached puberty. Reported tasks showed significative differences in almost every parameters, enhacing to importance to attend to its correlation with clinical conditions. Other variables showed impact in results – software used for analysis and linguistic context -, showing the influence of confounders in vocal assessment and the relevance of taking them into account when studying voice.
- Eficácia da Metodologia de Intervenção Fonológica não linear em crianças em idade préescolar, com dificuldades fonológicasPublication . Aguiar, Marta Pimentel; Patrício, Brígida; Alves, Dina CaetanoAs dificuldades fonológicas em crianças em idade pré-escolar comprometem a comunicação, aprendizagem e o desenvolvimento académico. Cabe ao terapeuta da fala aplicar intervenções adequadas, promovendo a reorganização do sistema fonológico. Comparar os efeitos de uma Metodologia de Intervenção Fonológica não linear (MIF) com uma Metodologia Não Estruturada (MNE), de natureza fonética e/ou fonológica linear, em crianças com dificuldades fonológicas, analisando ganhos em medidas específicas. Estudo quase-experimental, com pré e pós-teste, envolvendo seis crianças em idade pré-escolar, distribuídas em dois grupos: experimental (MIF; n=3) e controlo (MNE; n=3). A análise dos dados incluiu a Percentagem de Consoantes Corretas (PCC), inventários fonéticos e fonológicos e instrumentos validados para o Português Europeu, comparando resultados intra e intergrupos e por pares emparelhados, de forma descritiva. Ambos os grupos revelaram evolução positiva. O grupo experimental apresentou ganhos mais expressivos, sobretudo na PCC e consciência fonológica. Observaram-se também ampliações do inventário fonológico e generalizações para contextos e segmentos não treinados. A intervenção baseada na MIF pode potenciar melhorias mais consistentes nas competências fonológicas, comparativamente à MNE, surgindo como opção de intervenção terapêutica promissora em crianças em idade pré-escolar com perturbação fonológica. São necessários estudos com amostras superiores para conclusões mais robustas.
- Caracterização sociodemográfica e profissional dos Terapeutas da Fala em PortugalPublication . Pereira, Kátia Sofia da Silva; Pinto, Patrícia Machado Nogueira; Borges, Janete da SilvaCaracterizar o perfil sociodemográfico e profissional dos Terapeutas da Fala em Portugal e analisar associações entre vínculo contratual, tempo de vínculo e nível de formação, e entre remuneração, número de locais de exercício, anos de prática e nível de formação. Estudo quantitativo, transversal e descritivo-correlacional, baseado num questionário online. A amostra inclui 436 Terapeutas da Fala em exercício em Portugal. A maioria é do sexo feminino (96,6%), com idades entre 30-39 anos (49,1%). Quase todos concluíram a formação em Portugal (98,6%) e 44,7% possuem pós-graduação/especialização. A concentração geográfica é maior no Porto (29,4%), Lisboa (14,7%) e Braga (13,5%). Cerca de 40,6% têm 11-20 anos de prática. Predominam instituições privadas (53,4%), com destaque para contrato sem termo (45,9%). A intervenção ocorre sobretudo com crianças de 0-6 anos, em linguagem (91,5%) e sons da fala (87,2). A maioria trabalha 36-50 horas semanais (64,0%), com remuneração entre 1001€-1999€. Verificam-se associações significativas entre o vínculo e tempo de vínculo, e entre a remuneração, nível de formação e anos de prática. Estes dados permitem uma melhor compreensão da realidade da profissão, podendo contribuir para o desenvolvimento de políticas públicas e estratégias institucionais que promovam uma maior valorização e consolidação da profissão
- Teleprática pediátrica na surdez - perspetiva das famílias e dos terapeutas da falaPublication . Lopes, Filipa Silva Dias Teixeira; Alves, Susana Maria Capitão SilvaA realidade portuguesa da prestação de serviços em terapia da fala na surdez pediátrica através da teleprática continua limitada, apesar do impulso da pandemia da COVID-19. Para que esta modalidade se consolide a nível nacional, é essencial compreender as razões subjacentes, analisando as perspetivas de terapeutas da fala e de famílias. Para a recolha dos dados foram construídos dois questionários, com questões semelhantes, para analisar a influência da mudança de modalidade (presencial versus teleprática), identificar vantagens e desafios e descrever a satisfação com a teleprática, na perspetiva dos dois grupos. Houve unanimidade sobre as barreiras ao nível tecnológico, na manutenção da atenção das crianças e na necessidade de redução de distratores. Em contrapartida, destacou-se como benefícios a continuidade e complementariedade dos serviços, o reforço do envolvimento parental e a facilidade de contacto com o terapeuta. A satisfação foi variável, estando mais associada à qualidade da interação com o profissional do que ao foco da criança. Foi ainda salientada a necessidade de formação específica dos terapeutas da fala e de capacitação das famílias. A consolidação da teleprática em Portugal exige investimento em estratégias que promovam qualidade, ética, formação contínua dos profissionais e participação ativa da família.
- Contributo para a validação da Grelha de Screening da ESLA e APTF para crianças: 18-20 mesesPublication . Gomes, Ana Raquel Vieira; Pinto, Marta Joana; Faria, Brígida MónicaO rastreio constitui o primeiro passo para uma identificação atempada de alterações de desenvolvimento, o que, por sua vez, é essencial para a otimização de resultados desenvolvimentais das crianças e para o apoio às famílias. A participação dos pais é crucial na avaliação do desenvolvimento infantil, pois valoriza as experiências e competências da família e promove uma abordagem colaborativa entre a família e os profissionais. Adaptar culturalmente e contribuir para a validação da Grelha de Screening da ESLA e APTF, para o Português Europeu (18-20 meses de idade). Este estudo seguiu os procedimentos inerentes a uma adaptação e validação de instrumentos e foi composto por três fases: Fase 1 – Adaptação cultural e linguística e validação de conteúdo; Fase 2 - Validade concorrente; Fase 3 – Fiabilidade: Consistência interna e teste-reteste. Os resultados do estudo identificam o potencial da Grelha de Screening ESLA e APTF para crianças: 18-20 meses como ferramenta de rastreio nesta faixa etária. Este instrumento apresentou bons níveis de concordância e associações consistentes com a medida de referência, a Escala de Avaliação de Competências no Desenvolvimento Infantil – SGS II, reforçando a sua validade para o rastreio do desenvolvimento da linguagem. A Grelha de Screening da ESLA e APTF parece ser uma ferramenta de rastreio fiável do desenvolvimento comunicativo e linguístico para crianças entre os 18 e os 20 meses, e pode ser relevante para a tomada de decisões na prática clínica. Interessa, contudo, aprofundar o estudo da validação do instrumento.
- O Terapeuta da fala em contexto clínico: realidade e desafios à implementação da abordagem centrada na famíliaPublication . Gomes, Ana Leonor Barbosa; Pinto, Marta Joana de SousaO presente estudo explora a implementação das práticas centradas na família por terapeutas da fala em contexto clínico, com o objetivo de compreender a realidade atual da sua aplicação e os desafios enfrentados por estes profissionais. O estudo do tipo qualitativo, teve a participação de 12 terapeutas da fala em exercício num contexto clínico, no distrito do Porto. Recorreu-se a entrevistas via online, com a utilização da plataforma Zoom. Para a análise de conteúdo utilizou-se o programa webQDA que permitiu a codificação e criação de matrizes, para interpretação e descrição dos resultados. Os resultados deste estudo apontam para um conhecimento e uso das práticas centradas na família por este grupo profissional, demonstrando as barreiras à implementação, tais como gestão do tempo, ausência/presença dos familiares, comunicação com as famílias e dificuldades em envolver as famílias e a falta de apoio institucional. Descreve ainda os facilitadores à implementação desta abordagem, nomeadamente a utilização de protocolos e trabalho em equipa, apoio institucional, partilha de informações com outros profissionais, presença da família em sessão, envolvimento familiar, atualização de conhecimentos e comunicação. Adicionalmente, caracteriza a presença e/ou ausência das famílias e o impacto na intervenção, assim como as estratégias utilizadas pelos terapeutas da fala. Este estudo contribui para uma reflexão crítica sobre as práticas clínicas em terapia da fala e são ainda descritas sugestões para melhorar a participação das famílias na intervenção.
- Contributo para a tradução e validação do Assessment for living with Aphasia (ALA)Publication . Teixeira, Sónia Raquel Oliveira; Patrício, Ana Brígida FranciscoO Assessment for Living with Afasia (ALA) é um instrumento de avaliação do impacto da afasia na vida da pessoa, desenvolvido no Aphasia Institute. É comstituído por 45 questões acompanhadas por suporte pictográfico, foi construído através de uma base conceptual, a A-FROM e propõe-se a medir o impacto da afasia nos diferentes domínios na vida da pessoa. O ALA é composto por diferentes recursos, sendo eles: Instructional Manual, Record Booklet, Pictographic Booklet, Scoore Sheet, Rating Scale e DVD de aplicação. Traduzir e adaptar culturalmente o Instructional Manual, Record Booklet, Pictographic Booklet, Scoore Sheet do ALA para a população portugesa e aferir a sua validade de conteúdo. A tradução e adaptação para o PE passou pelas seguintes fases: tradução, retroversão, painel de peritos e cognitive debriefing. A versão harmonizada para o PE foi analisada pelos especialistas para aferição da validade de conteúdo. Durante as fases do processo metodológico, foram realizadas mudanças para garantir a adaptação semântica e conceptual, idiomática e cultural. Todos os recursos traduzidos e adaptados obtiveram índices de validade de conteúdo superiores a 0,80. O Manual de Instruções, o Caderno de Registo, o Caderno Pictográfico e a Folha de Pontuação do ALA foram traduzidos e adaptados culturalmente para o Português Europeu, demonstrando uma validade de conteúdo aceitável.
- Critérios para a seleção de alvos na intervenção em perturbação dos sons da falaPublication . Costa, Sofia; Patrício, Ana Brígida Francisco; Correia, Ana Catarina Baptista de Jesus; Rodrigues, Susana Filipa ViegasA perturbação dos sons da fala é uma das alterações mais prevalentes na infância. O terapeuta da fala deverá selecionar os alvos de intervenção que permitirão suprir as dificuldades de fala de forma eficaz. Identificar critérios de seleção de alvos utilizados pelos terapeutas da fala, em Portugal, para intervir junto de crianças dos 3 aos 6 anos, com perturbação dos sons da fala. Averiguar a existência de associação entre critérios de seleção de alvos e ano de conclusão do curso, formação complementar e percentagem de crianças com perturbação dos sons da fala. Questionário de Brumbaugh e Smit (2013) traduzido e adaptado culturalmente. Os resultados foram analisados recorrendo a estatística descritiva inferencial. Obtiveram-se 128 questionários. Critérios de seleção de alvos mais utilizados foram consciência fonológica, tradicionais, competências de planeamento motor e processo fonológicos. Obteve-se apenas associação entre os critérios de seleção de alvos e “Ano de Conclusão do Curso” e “Percentagem de Crianças com Perturbação dos Sons da Fala”. Maior propensão no uso de critérios de base fonológica. Critérios de seleção de alvos mais empregues são os de consciência fonológica. Implementação de critérios é mais influenciada pela “Percentagem de Crianças com Perturbação dos Sons da Fala”.