ESS - DM - Terapia Ocupacional
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Percorrer ESS - DM - Terapia Ocupacional por orientador "Campos, Carlos"
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- A alexitimia e as alterações no processamento sensorial em familiares diretos de pessoas com perturbação do espetro de autismoPublication . Alves, Mónica Maria Gonçalves; Rocha, Nuno; Campos, CarlosIntrodução: A alexitimia e as alterações do processamento sensorial constituem características marcantes das PEA, colocando-se a hipótese de poderem ser endofenótipos da perturbação. Objetivo: Compreender se a alexitimia e o processamento sensorial constituem um fator preditor de ser familiar direto de indivíduos com PEA. Métodos: A presente investigação é do tipo quantitativo analítico observacional de caráter transversal. A amostra é constituída por 287 participantes divididos em 2 grupos: 94 familiares diretos de indivíduos com PEA e 193 controlos. A recolha de dados foi realizada através de um questionário online, constituído por um questionário sociodemográfico, pelo AQ-10, TAS-20, PHQ-9 e SPQ. Para responder ao objetivo utilizou-se o teste t para amostras independentes e a regressão logística hierárquica. Resultados: Existem diferenças estatisticamente significativas entre grupos em relação às variáveis ASQ total (t = -2.016; p = 0.046), PHQ9 (t = -3.526; p=0.001) e TAS20 Identificação (t=-2.654; p = 0.009). Na regressão logística hierárquica, o 1º modelo (género e idade) é estatisticamente significativo, χ2 (2) = 60.349, p < 0.001. No 2º modelo, onde foi acrescentado o score total da ASQ, manteve um resultado estatisticamente significativo, χ2 (3) = 67.242, p < 0.001. O modelo 3, onde foi acrescentado o score total de PHQ9, continua também a ser estatisticamente significativo, χ2 (4) = 78.191, p < 0.001. No último bloco de variáveis acrescentadas (TAS-20 e SPQ), verificou-se que o modelo continuou a ser estaticamente significativo, χ2 (6) = 80.708, p < 0.001, embora a adição deste bloco não tenha sido estaticamente significativa, χ2 (2) = 2.517, p = 0.284. Conclusão: As alterações do processamento sensorial e a alexitimia não predizem a pertença ao grupo de familiares com PEA, não obstante terem níveis aumentados de sintomas de PEA como seria de esperar, dando indícios que não constituem características nucleares do endofenótipo de PEA. Familiares diretos de indivíduos com PEA apresentam níveis mais elevados de sintomas depressivos, possivelmente relacionados com a sobrecarga associada à prestação de cuidados.
- Avaliação da interoceção através de tarefas e medidas cerebrais em crianças e adolescentes: Protocolo de Scoping ReviewPublication . Rocha, Fabiana Ferreira da; Campos, Carlos; Melo, Bruno Vieira de; Trigueiro, Maria JoãoO conceito de interoceção é amplamente reconhecido pela sua importância no desenvolvimento percetivo, cognitivo, emocional e social, influenciando processos como autorregulação, aprendizagem, emoções e funções cognitivas. Embora extensivamente estudado em adultos, a avaliação da interoceção em crianças e adolescentes permanece limitada devido à complexidade da aplicabilidade dos métodos de avaliação para estas faixas etárias. No entanto, investigar estas idades é fundamental para o entendimento do desenvolvimento do conceito e para a prática clínica pediátrica. Este protocolo de scoping review busca mapear e reunir evidência sobre o uso de tarefas experimentais e marcadores cerebrais na avaliação da interoceção em crianças e adolescentes. O estudo segue a estrutura do National Institutes of Health (NIH) e as diretrizes do Joanna Briggs Institute (JBI), com o objetivo de descrever as caraterísticas sociodemográficas e clínicas dessas amostras, além de identificar os métodos e métricas utilizadas nos estudos. Após a execução do protocolo com base nas guidelines PRISMA SCR, a revisão permitirá fornecer sugestões para adaptar instrumentos de avaliação para essas faixas etárias e fornecer recomendações para futuros estudos. Desta forma, irá identificar-se lacunas no conhecimento e sugerir melhorias na avaliação da interoceção em crianças e adolescentes.
- Comparação de Protocolos de dual-tDCS no Córtex Motor para reabilitação do Acidente Vascular Encefálico: um Estudo de Modelos ComputacionaisPublication . Sá, Cristiana Vanessa Fernandes de; Campos, Carlos; Sousa, Helena; Rocha, NunoEste estudo pretende comparar os vários protocolos de dual-tDCS no córtex motor para a reabilitação do AVE, através da implementação de modelos computacionais, visando provar e aprimorar a eficácia deste tipo de estimulação. De forma a verificar a eficácia dos 11 protocolos selecionados, os mesmos foram submetidos a um software de simulação individualizada – simNIBS. Os efeitos da dual-tDCS foram avaliados através dos valores médios do campo elétrico (normE) e dos valores de percentil 95, 99 e 99,9 do campo elétrico (V/m.), no córtex motor. Através dos resultados de normE obtidos, foi possível observar que a aplicação da dual-tDCS no córtex motor pode realmente ser eficaz na reabilitação do membro superior e inferior. Em relação à corrente de estimulação medida no córtex motor referente ao membro superior, os valores dos modelos simulados variaram entre 0.092 e 0.328 V/m no M1 esquerdo e entre -0.355 e -0.115 V/m no M1 direito. Dos protocolos simulados, 3 dos mesmos demonstraram eficácia na estimulação, com valores de corrente média de 0.328 V/m, 0.194 V/m e 0.177 V/m. Relativamente à corrente de estimulação medida na representação motora cortical do membro inferior, os valores dos modelos simulados variaram entre 0.119 e 0.243 V/m1 esquerdo e entre -0.226 e -0.110 V/m do M1 direito. Dos protocolos simulados, 3 dos mesmos demonstraram eficácia na estimulação, com valores de corrente média de 0.243 V/m, 0.178 V/m e 0.153 V/m. Quando observados os valores da focalidade, foi verificado que os estudos mais focais não são os mesmos que os estudos considerados eficazes. Com o presente estudo, é possível concluir que existem protocolos de dual-tDCS capazes de estimular eficazmente o córtex motor primário, modulando a sua excitabilidade cortical. Isto sugere que este procedimento poderá ser utilizado como ferramenta clínica para sujeitos que se encontrem em processo de reabilitação pós-AVE.
- Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua em indivíduos com doença de ParkinsonPublication . Meireles, Rita Alexandra Ferreira; Fernandes, Ângela; Campos, CarlosObjetivos: O presente estudo tem como objetivo comparar o efeito da estimulação transcraniana de corrente contínua aplicada no córtex dorsolateral esquerdo e no córtex motor bilateral no tempo de reação, mobilidade funcional e equilíbrio em tarefa simples e dual-task de indivíduos com doença de Parkinson. Métodos: Este estudo segue um desenho longitudinal quantitativo experimental crossover, tratando-se de um ensaio clínico randomizado duplo-cego. A amostra foi composta por 7 participantes com doença de Parkinson com idade média de 62 anos. Foi realizada uma avaliação inicial, na qual foi aplicado o questionário sociodemográfico, MoCA, Escala de Hoehn & Yahr e domínios II e III da UPDRS. Pré e pós intervenção foi feita uma avaliação da velocidade de reação, da mobilidade funcional, do sentar-levantar e do equilíbrio em tarefa simples e dupla. Todos os participantes foram sujeitos a três intervenções, uma sessão na qual a estimulação foi aplicada no córtex motor bilateral (CMB), uma com aplicação no córtex dorsolateral esquerdo (CDE) e uma Sham, seguindo uma ordem aleatória. Resultados: Os resultados estatísticos obtidos não permitiram concluir qual o tipo de estimulação que apresenta melhores resultados nas variáveis em estudo. No entanto, na comparação das médias dos resultados obtidos nas avaliações pré e pós intervenção verificou-se uma melhoria nos resultados da mobilidade funcional, do sentar-levantar e no equilíbrio de olhos abertos e fechados na estimulação do CMB. Na intervenção no CDE observaram-se melhorias na mobilidade funcional em tarefa simples e dupla, e no equilíbrio de olhos abertos na direção ântero-posterior e com os olhos fechados. Conclusão: Na estimulação do CMB foram observadas melhorias na velocidade de reação, mobilidade funcional não associada ao desempenho de tarefas cognitivas em simultâneo, e no equilíbrio, principalmente de olhos fechados, onde estão ausentes mecanismos de biofeedback. Por sua vez, a estimulação do CDE apresentou melhorias na mobilidade funcional quando associada ao desempenho simultâneo de uma tarefa cognitiva (dual-task), e no equilíbrio quer nas recolhas realizadas de olhos abertos, como nas recolhas executadas de olhos fechados.
- Effects of bihemispheric motor cortex transcranial direct current stimulation (tDCS) on dual-task motor performance in chronic stroke: case studyPublication . Barbosa, Mariana Castro; Fernandes, Ângela; Campos, Carlos; Rocha, NunoStroke is the leading cause of acquired adult disability. It can cause multiple impairments and affect multiple domains. These deficits are usually more evident and impairing when performing dual tasks. Dual task is defined as the performance of two or more concurrent tasks simultaneously that require motor and cognitive skills. Recently, tDCS has acquired a growing interest on stroke rehabilitation given its potential to modulate cortical excitability. Evaluate the effects of 9 bihemispheric tDCS sessions over the primary motor cortex in individuals with chronic stroke on dual-task motor performance. In this study case, subject participated in 9 sessions of 20 minutes of bihemispheric tDCS, followed by his traditional rehabilitation activities. Participant was submitted to 4 evaluation moments. The following assessment tools were used: sociodemographic and clinical questionnaire, Mini Mental State Examination, Fugl-Meyer Assessment of Motor Recovery after Stroke, Verbal Fluency Test, Digit Span, Jamar Hydraulic Hand Dynamometer, Timed Up and Go (TUG), Functional Reach Test (FRT), Box and Block Test (BBT) e Stroke Upper Limb Capacity Scale (SULCS). When compared baseline and final assessment results, the participant showed better results under dual task in the BBT, with an improvement of 100% of blocks transferred with the paretic hand and 125% in the non-paretic hand. In TUG, the participant showed better results under dual task, reducing the time to complete the task in 28,69%. No FRT, results improved in single task, 71,41%, with slight changes in dual task. In the Jamar Hydraulic Hand Dynamometer, a slight reduction was registered in both single and dual task. This reduction was smaller under dual task, -0,42%. Results show that combining bihemispheric tDCS with conventional rehabilitation techniques may have a positive effect in dual-task motor performance.
- Immersive virtual reality for reminiscences: Impact on engagement, neuropsychiatric symptoms and well-being in DementiaPublication . Azevedo, Beatriz Fernandes de; Coelho, Tiago; Campos, CarlosReminiscence therapy (RT) is a widely used non-pharmacological intervention in dementia. Presenting 360° videos enables the recreation of autobiographical experiences in immersive (virtual reality headset) or non-immersive (monitor) formats. This study evaluated the effects of a 360° video-based RT programme, in both formats, on engagement, neuropsychiatric symptoms, and well-being. A crossover experimental design was adopted, in which each participant completed four immersive and four non-immersive sessions, with randomised exposure order and a two-week washout period. In all sessions, observational scales of engagement, well-being, and neuropsychiatric symptoms (apathy and emotional expression) were applied. Twenty-seven people with dementia participated (M = 79.9 years; 66.7% women), mostly with moderate to severe cognitive decline (66.6%). No significant differences were observed between approaches in global measures of engagement and well-being; however, both showed positive results. Significant differences were found in the apathy and emotional expression scales: the immersive format was associated with higher general alertness (p = .035), whereas the non-immersive format resulted in higher expressions of pleasure (p = .026) and sadness (p = .010). The immersive approach showed good tolerability and greater self-reported motivation. We conclude that 360° video-based RT differs by format: immersiveness is mainly associated with greater attention/alertness, whereas the non-immersive format favours emotional and communicative expression, possibly due to the therapist’s visibility during the session.
- Immersive virtual reality reminiscence activities: assessment of engagement and participation, behavioral and psychological symptoms and weel-being of people with dementiaPublication . Pereira, Miguel Araújo; Coelho, Tiago; Campos, CarlosVirtual reality (VR) is a novel technology tha can be used to promote reminiscence among people with dementia, and there are still few studies on the contribution of the immersiveness allowed by VR to enhance therapeutic results. The aim of this study was to analyze the effect of na immersive VR reminiscence session compared to a non-immersive reminiscence session, interms of engagement and participation, behavioral and psychological symptoms and well-being in people with dementia, using behavioral observation and measurement of psychological metrics during interventions. A randomized crossover trial was carried out, with a washout duration of seven days. 20 participants with dementia were recruited, with an average age of 80.55 years and of which 18 (90%) were women. The results indicated that there were significant differences in higher behavioral engagement (Z=-2.67, P=.008), higher apathy during the session, in terms of facial expressions (z=-2.12, P=.034) and lower apathy during the session, in terms of purposeful activity (z=-2.24, P=.025) in the immersive intervention compared to the non-immersive intervention. Moreover, the results indicated that the mean heart rate in the baseline rest condition was significantly lower tahn in the exposure condition, despite the type of intervention (F (1.235,19.764) = 4.333, P= .043). The results suggest that the immersiveness promoted by VR can be useful in promoting engagement of people with dementia in intervention programs. As these technologies are increasingly accessible and safe, it is justified to continue studying their contribution to enhancing therapeutic results.
- Impacto da estimulação tanscaniana por Corrente Elétrica Contínua (tDCS) combinada com robô colaborativo em Acidente Vascular Cerebral (AVC) crónicoPublication . Santos, Henrique Antas dos; Campos, Carlos; Sousa, Helena; Portugal, Paula; Abreu, Paulo; Restivo, TeresaO Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade na população adulta, sendo frequente estar associado a défices motores e cognitivos. A Estimulação Transcraniana por Corrente Elétrica (tDCS) tem sido alvo de estudos em indivíduos com AVC pelo seu efeito neuroplástico nas zonas corticais afetadas quando combinada com abordagens terapêuticas, como por exemplo a terapia assistida por robôs. O objetivo deste estudo é verificar o efeito da tDCS combinada com a terapia assistida por robô na funcionalidade do membro superior de uma paciente com AVC crónico. Neste estudo, foi aplicado um protocolo de 10 sessões de Dual-tDCS (1mA, 20 minutos, nas regiões C3/C4 – sistema de posicionamento 10-20). A avaliação foi constituída por medidas quantitativas: Box and Block’s Test (BBT), dinamometria e goniometria do membro superior afetado, Psychomotor Vigilance Test (PVT), Fatigue Assessment Scale (FAS) e métodos de recolha de dados qualitativos (entrevista semiestruturada). A avaliação foi realizada em 4 momentos: pré-intervenção, durante a intervenção, pós-intervenção e follow up de 1 mês. Nas medidas quantitativas e qualitativas verificaram-se resultados positivos. No BBT verificou-se um aumento de destreza manual (41,5 para 53 blocos), aumento da amplitude de flexão da glenumeral (116º para 132º), aumento da força de preensão (10,8kg para 15,8kg), diminuição no tempo de reação de PVT e diminuição dos valores de fadiga pela escala FAZ (24 para 18). Na entrevista a utente afirmou maior participação nas atividades do dia-a-dia, com menor preceção de fadiga. A combinação da tDCS com a terapia assistida por robô num utente com AVC crónico demonstrou efeitos positivos na funcionalidade do membro superior, podendo ser uma abordagem complementar à intervenção da Terapia Ocupacional. Estudos futuros devem conter uma amostra maior e protocolos uniformizados para confirmar o efeito desta abordagem em diferentes indivíduos.
- Intero.Pediatrics — Estudo qualitativo sobre a perceção sobre sensações interocetivas em amostra pediátricaPublication . Albergaria, Júlia Teixeira; Campos, Carlos; Trigueiro, Maria João; Melo, Bruno Vieira deA interoceção, responsável pela perceção dos estados internos do corpo, tem ganho valorização pelo seu papel no funcionamento humano. Para além de permitir o reconhecimento de necessidades fisiológicas e contribuir para a homeostasia, desempenha um papel no processamento emocional, embora esta relação permaneça pouco estudada. Quanto à avaliação, ainda que investigada em adultos, apresenta limitações, agravadas em populações pediátricas pela dificuldade de aplicabilidade e escassez de instrumentos. Todavia, estudar esta população é fundamental para compreender o desenvolvimento interocetivo e apoiar a prática clínica. O presente estudo teve como objetivo compreender como crianças de quatro a 12 anos descrevem sensações interocetivas associadas a estados emocionais. Adotou-se uma metodologia qualitativa com quatro grupos focais, divididos por idades, utilizando um guião semiestruturado adaptado à população. Os resultados revelam maior facilidade das crianças mais velhas em descrever sensações corporais interocetivas relacionadas a emoções, ainda que pouco desenvolvidas e diversificadas, sugerindo um desenvolvimento interocetivo, que acompanha o emocional. Observou-se também tendência em associar emoções a zonas corporais generalizadas, com dificuldade em localizar áreas específicas. Estes resultados reforçam a necessidade de aprofundar investigação do sistema interocetivo em crianças, particularmente relacionado às emoções, e de elaborar instrumentos avaliativos adequados, permitindo uma prática clínica mais robusta e abrangente.
- Intero.Pediatrics - Perceção das sensações interocetivas das necessidades básicas numa amostra pediátrica: Um estudo qualitativoPublication . Oliveira, Tânia Cristina Rodrigues; Campos, Carlos; Trigueiro, Maria João; Melo, Bruno Vieira deO presente estudo tem como principal objetivo compreender de que forma crianças com idades compreendidas entre os quatro e os doze anos descrevem as sensações experiências interocetivas, com foco nas necessidades básicas, contribuindo para colmatar as limitações da literatura atual. Este estudo segue um desenho de descrição qualitativa. Os participantes foram divididos em quatro grupos, nomeadamente: Grupo 1 dos 4 a 5 anos (n=6); Grupo 2 dos 6 a 7 anos (n=4); Grupo 3 dos 8 a 9 anos (n=6) e Grupo 4 dos 10 a 12 anos (n=8), que foram selecionados através de amostragem não probabilística por conveniência. Foi utilizado um guião de entrevista semiestruturado com questões sobre a interoceção, usando linguagem adaptada à população. Os resultados demonstram que as crianças mais velhas apresentam uma maior facilidade em descrever as sensações interocetivas, em comparação com as crianças mais novas. As descrições das crianças permitiram concluir que associam a fome às sensações localizadas na região abdominal, a sede às regiões orais e orofaríngeas e a vontade de ir à casa de banho às sensações localizadas na região pélvica. Relativamente ao sono, as descrições foram, maioritariamente, de sensações não interocetivas. Este estudo demonstra que as crianças das distintas faixas etárias conseguem descrever as sensações interocetivas associadas as necessidades básicas, como a fome e sede, mas quando associadas ao sono demonstram maior dificuldade.