ESS - DM - Fisioterapia
URI permanente para esta coleção:
Navegar
Entradas recentes
- Hábitos de fotoproteção: Perceção da população portuguesaPublication . Ribeiro, Iara Santos; Oliveira, Ana Isabel de Freitas Tavares deA exposição excessiva à radiação ultravioleta constitui o principal fator de risco modificável para o desenvolvimento de cancro da pele e fotoenvelhecimento. Assim, a fotoproteção adequada desempenha um papel fundamental na prevenção destes efeitos adversos. Avaliar os hábitos de fotoproteção da população portuguesa adulta, bem como identificar barreiras, facilitadores e crenças associadas a este comportamento. Estudo observacional, descritivo e transversal, com recolha de dados online, através de um questionário de autopreenchimento. Participaram 686 indivíduos. Embora a maioria da amostra reconheça a importância da fotoproteção, esta ocorre mais frequentemente na praia (75,7%) do que no quotidiano (45,2%) e a reaplicação é inexistente para muitos (39,4%). As principais motivações de quem usa protetor solar diariamente são a prevenção do fotoenvelhecimento (48,7%) e cancro da pele (33,5%). O esquecimento de aplicar e desconforto sensorial constituíram as principais barreiras de quem nunca ou raramente utiliza protetor solar. Verificaram-se diferenças significativas entre género (p‹0,001), sendo o sexo feminino o que revela maior adesão aos comportamentos de fotoproteção. Apesar do conhecimento existente, a adoção de hábitos de fotoproteção ainda é limitada. Estratégias direcionadas e adaptadas aos diferentes perfis da população são necessários para promover mudanças nos hábitos da população portuguesa.
- Impacto da fisioterapia dermatofuncional no pós-operatório de mamoplastia de aumento: uma série de casosPublication . Mesquita, Maria Helena Coutinho; Noites, AndreiaA mamoplastia de aumento é uma das cirurgias estéticas mais realizadas mundialmente. A fisioterapia dermatofuncional pode otimizar a recuperação pós-operatória, contudo, há escassez de estudos clínicos que documentem essa intervenção. Documentar a avaliação e intervenção do fisioterapeuta no contexto clínico. Verificar o comportamento das características da cicatriz, sinais e sintomas, funcionalidade do membro superior e qualidade de vida em mulheres submetidas a mamoplastia de aumento, após intervenção em fisioterapia. Estudo de séries de caso com 5 mulheres, entre 15 e 21 dias de pós-operatório, submetidas a 10 sessões de fisioterapia com drenagem linfática manual, mobilização miofascial e de tecidos e promoção de saúde. Foi avaliada a mobilidade e aspeto da cicatriz, edema, força do ombro e qualidade de vida nos momentos inicial e final. Observou-se diminuição do edema na região mamária e dos scores da Patient and Observer Scar Assessment Scale 2.0 e Escala de Cicatrização de Vancouver. Verificou-se a normalização da força muscular e aumento da mobilidade cicatricial e do score e do score da Europe Health Interview Surveys Quality of Life (8 items). A intervenção tem efeitos positivos nas características da cicatriz, diminuição do edema, aumento da funcionalidade do membro superior e qualidade de vida.
- Diferenças na auto-perceção da qualidade da cicatriz e seu impacto na qualidade de vida de acordo com a realização de fisioterapia pós-cirurgia mamária - estudo transversalPublication . Silva, Joana Maria Rodrigues da; Noites, Andreia; Maciel, PedroAs cicatrizes mamárias são das mais frequentes em mulheres, seja por estética ou necessidade de reconstrução. Complicações pós-cirúrgicas podem ser controladas e atenuadas pela fisioterapia, embora o impacto no quotidiano possa ser alheio à intervenção. Analisar diferenças na auto-perceção da qualidade da cicatriz e seu impacto na qualidade de vida, considerando a realização de fisioterapia após cirurgia mamária. Realizou-se um estudo observacional analítico transversal, de 70 mulheres com cicatriz mamária, selecionadas de modo não probabilístico, por conveniência e voluntariamente através de um questionário online partilhado pela investigadora. Este, incluiu a Escala de Avaliação de Cicatrizes do Paciente e Observador (POSAS), Índice de Qualidade de Vida Dermatológico (IDQV), o Questionário Breve de Atividade Física (BPAAT) e avaliou características pessoais, hábitos de vida e o período pós-cirúrgico. Considerou-se α=0,05 para a regressão linear, testes de Qui-Quadrado e testes mão paramétricos: Mann-Whitney e Kruskal Wallis. Verificou-se que a fisioterapia tem influência na qualidade da cicatriz (p=0,002), contudo, não tem impacto na qualidade de vida (p=0,065). Constatou-se ainda forte correlação entre a qualidade da cicatriz e a qualidade de vida (p‹0,001 e r=0,811). A fisioterapia influencia a qualidade da cicatriz, porém sem efeitos diretos na qualidade de vida reportada.
- Fatores associados à realização de fisioterapia após a cesariana em mulheres portuguesas - estudo transversalPublication . Caxias, Cláudia Patrícia da Costa; Noites, Andreia; Montes, António MesquitaA fisioterapia tem um papel relevante na otimização do processo de cicatrização. Apesar de se saber que nem todas as mulheres realizam fisioterapia nas cicatrizes de cesariana, torna-se pertinente identificar que fatores estão associados à tomada de decisão de recorrer a este recurso. Analisar que fatores estão associados à realização de fisioterapia após a cesariana em mulheres portuguesas. Estudo observacional analítico transversal constituído por mulheres voluntárias. Dados relativos à idade, índice de massa corporal, cicatriz, hábitos, atividade física, cesariana e indicação para a realização de fisioterapia foram recolhidos através de um questionário auto-reportado. Este questionário incluiu a escala Patient and Observer Scar Assessment Scale e o Brief Physical Activity Assessment Tool. Para um nível de significância de 0,05, utilizou-se o teste t para amostras independentes, o teste Qui-quadrado e Fisher para verificar se os fatores acima referidos estavam associados à realização de fisioterapia. Este estudo foi constituído por 130 mulheres cuja idade variou entre os 25 e os 64 anos. Todas as participantes tiveram pelo menos um parto de cesariana, contudo, apenas 42 realizaram fisioterapia após a mesma. Relativamente ao grupo que não realizou fisioterapia, a idade foi significativamente superior e existiu uma maior proporção de mulheres que realizaram mais do que uma cesariana (p‹0,05). No grupo que realizou fisioterapia, verificou-se uma menor proporção de mulheres insuficientemente ativas e uma maior proporção de mulheres, cuja sua cesariana tinha até 3 anos (p‹0,05). Ainda se observou uma maior proporção de mulheres que não foram indicadas para realizar fisioterapia, a recorrer à mesma após a sua cesariana (p‹0,05). Este estudo demonstrou que fatores como idade, atividade física, número e tempo de cesarianas, bem como indicação para fisioterapia parecem estar associadas à realização da mesma.
- Caracterização morfológica de cicatrizes de cesariana: estuo observacional transversalPublication . Kiselova, Liliya; Guirro, Elaine Caldeira de Oliveira; Noites, Andreia; Fontes, Ana PaulaA cesariana é um procedimento cirúrgico obstétrico comum, cujo aumento global tem gerado preocupações face às potenciais sequelas a longo prazo. A formação de cicatrizes pode originar dor, restrição de movimento e aderências, com impacto na qualidade de vida das mulheres. A caracterização das alterações tecidulares na fase inicial da cicatrização é crucial para o desenvolvimento de estratégias de intervenção otimizadas. Caracterizar as alterações morfológicas, sensoriais, texturais e biomecânicas das cicatrizes de cesariana na fase pós-operatória precoce (15-30 dias). Estudo observacional transversal que envolveu 20 mulheres submetidas a cesariana. Foram efetuadas avaliações clínicas, sensoriais (escala POSAS 3.0 e avaliação da dor), texturais (análise de imagem), biomecânicas (MyotonPro e Adhermeter modificado) e ecografias (avaliação do tecido cicatricial). A análise estatística compreendeu métodos descritivos e inferenciais, com um nível de significância de 5% (p‹0,05). As cicatrizes exibiram rigidez tecidular predominante, heterogeneidade textural (anisotropia) e dor de intensidade moderada (média de 4,15 na escala numérica), com uma perceção mais exacerbada por parte das participantes (POSAS-Paciente: 32,4) em comparação com a avaliação clínica efetuada pela investigadora (POSAS-Observador: 29,7) embora sem significância estatística (p›0,05). A ecografia revelou edema dérmico/hipodérmico (90%), fibrose (85%) e desorganização microestrutual, com heterogeneidade regional nas aderências (diferença significativa entre os pontos central e direito, p=0,026). A avaliação biomecânica confirmou uma menor deformabilidade (redução significativa de C na região central, p‹0,001) e capacidade de recuperação tecidular (redução significativa de R na região central, p‹0,001). O estudo demonstrou alterações significativas na cicatriz da cesariana já na fase inicial, com componentes estruturais e funcionais inter-relacionados. A avaliação combinada das características morfológicas e biomecânicas, incluindo a ecografia, permitiu uma compreensão mais abrangente da fisiopatologia da cicatriz e potenciou o desenvolvimento de estratégias terapêuticas individualizadas.
- Eficácia da terapia por ondas de choque na celulite em mulheres adultas: Revisão SistemáticaPublication . Rodrigues, Liliana Nunes; Campelo, Natália; Noites, AndreiaA celulite, ou lipodistrofia ginóide, é uma condição estética benigna altamente prevalente em mulheres, com impacto significativo na autoestima e qualidade de vida. A Terapia por Ondas de Choque Extracorporal (ESWT) emergiu como uma abordagem não invasiva promissora no tratamento da celulite, atuando através da estimulação tecidular e na microcirculação. Avaliar a eficácia da Terapia por Ondas de Choque Extracorporal na celulite em mulheres adultas, através de uma revisão sistemática da literatura científica recente. Seguindo as diretrizes PRISMA 2020, foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed, ProQuest, LILACS e Cochrane, com publicações entre março de 2017 e julho de 2025. A estratégia de pesquisa foi estruturada com base no modelo PICO. Foram incluídos quatro ensaios clínicos randomizados que aplicassem ESWT isoladamente ou combinada com outras intervenções, em participantes do sexo feminino com diagnóstico de celulite. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos foi realizada com a ferramenta RoB 2 da Cochrane. Foram incluídos quatro ensaios clínicos randomizados. A ESWT demonstrou melhorias estatisticamente significativas na aparência da pele, espessura subcutânea e grau clínico da celulite, com boa tolerância clínica e ausência de efeitos adversos relevantes. A heterogeneidade dos protocolos e das escalas de avaliação limitou a realização de uma síntese quantitativa dos dados. A ESWT mostrou-se uma abordagem eficaz e segura na intervenção da celulite em mulheres adultas, com resultados positivos. Contudo, a reduzida amostra dos estudos incluídos, a ausência de seguimento prolongado e a variabilidade metodológica justificam a necessidade de ensaios futuros com maior rigor, padronização dos protocolos e avaliação dos efeitos a longo prazo.
- Controlo postural na posição de pé em crianças com alterações neuromotoras face à intervenção em equipa - estudo de série de casosPublication . Vieira, Maria Margarida Rodrigues; Araújo, Daniela; Silva, CláudiaO controlo postural resulta da interação entre sistemas sensoriais e motores, essencial para a orientação segmentar adequada e execução funcional de tarefas na posição de pé. Lesões em estruturas encefálicas com responsabilidade nesta função, como é o caso do cerebelo, tronco encefálico e núcleos da base, comprometem esse processo. Descrever a evolução da orientação postural na posição de pé em crianças com alterações neuromotoras, no contexto de intervenção em equipa. Estudo observacional longitudinal, série de casos, incluindo três crianças do género feminino entre 2 e 4 anos, utentes do Centro de Desenvolvimento da Criança, Hospital Garcia de Orta. Apresentavam malformações cerebelosas, e duas apresentavam, também, lesões no tronco encefálico e núcleos da base, comprometem esse processo. Descrever a evolução da orientação postural na posição de pé em crianças com alterações neuromotoras, no contexto de intervenção em equipa. Estudo observacional longitudinal, série de casos, incluindo três crianças do género feminino entre 2 e 4 anos, utentes do Centro de Desenvolvimento da Criança, Hospital Garcia de Orta. Apresentavam malformações cerebelosas, e duas apresentavam, também, lesões no tronco encefálico e núcleos da base. A orientação postural foi avaliada antes (MO) e após (M1) oito semanas de intervenção (fisioterapia, bissmanal; terapia da fala, bissemanal; terapia ocupacional, semanal), através do Software para Avaliação Postural (SApo®), Sistema de Classificação da Função Motora Global, Teste de Medida das funções Motoras e a Entrevista Baseada nas Rotinas, instrumentos validados para avaliação postural e funcional. Em M1, verificaram-se modificações na maioria das variáveis avaliadas, sobretudo ao nível da cintura escapular e da pélvis, particularmente nas crianças com menor nível funcional (C.S. e M. M.). Estas alterações estiveram associadas a uma melhoria na orientação postural e as evoluções funcionais evidenciadas pelo Teste de Medida das Funções Motoras, sobretudo nas competências associadas à posição de pé. Após oito semanas de intervenção, observou-se uma orientação postural mais adequada, evidenciando melhorias na organização segmentar e na relação entre estrutura e função.
- Efeitos da intervenção em Fisioterapia Dermatofuncional na gordura localizada: uma série de casosPublication . Nunes, Laura Sofia Gonçalves; Noites, AndreiaA gordura localizada é um fator de risco metabólico e uma preocupação estética crescente. Técnicas não invasivas, como radiofrequência (RF), ultrassom focalizado (TUS) e endermologia, têm sido utilizadas para sua redução, embora estudos sobre a combinação destas eletrotermoterapias ainda sejam escassos. Analisar os efeitos de 6 sessões de RF, TUS e endermologia em mulheres com gordura localizada, associando aconselhamentos sobre hábitos adequados de atividade física e alimentação equilibrada. Estudo de série de casos com 8 mulheres submetidas a 6 sessões de fisioterapia dermatofuncional. Foi avaliada a composição corporal por bioimpedância, perímetros corporais, rácios de distribuição de gordura e impacto da aparência física na vida pessoal. Observou-se diminuições médias no peso, IMC, massa gorda, massa gorda abdominal e nos perímetros corporais. Ligeira redução na pontuação do Inventário de Esquemas sobre a Aparência – revisto (ASI-R) foi observada. Na Escala de Percepção Global de Mudança (PGIC), 87,5% relataram melhorias positivas. A combinação de RF, TUS e endermologia mostrou efeitos benéficos na composição corporal e na redução de perímetros abdominais, sendo recomendável a inclusão de atividade física e monitorização de hábitos alimentares.
- Contributo para uma avaliação funcional integrada em sobrevivente de Acidente Vascular Cerebral em fase crónicaPublication . Lata, Sara Maria da Silva; Silva, Augusta; Freitas, MartaNas próximas décadas prevê-se um aumento na incidência de AVC’s, que promoverá um crescimento em 27% no número de sobreviventes que terão de ajustar os restantes anos da sua vida às incapacidades adquiridas. Na fase crónica, os sobreviventes enfrentam um aumento de necessidades não satisfeitas, sobretudo a nível físico, mas também na participação e nas relações interpessoais. Explorar preliminarmente o desempenho funcional de sobreviventes de AVC na fase crónica, através de testes de desempenho; analisar as associações entre medidas de resultado autorelatadas (domínios físicos, de participação e de perceção de recuperação da Stroke Impact Scale – SIS) e os testes de desempenho e a influência de variáveis sociodemográficas e clínicas na funcionalidade percecionada e observada; propor uma estratégia de avaliação funcional integrada, centrada nas capacidades mais relevantes e sensíveis, a ser aplicada em estudos futuros e na prática clínica. Participaram 17 indivíduos, avaliados por videoconferência e presencialmente, com instrumentos validados: SIS, Mini-Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest), Five Times Sit-to-Stand (FTSTS), 10-Meter Walk Test (10MWT), Six-Minute Walk Test (6MWT) e Reaching Performance Scale for Stroke (RPSS). Verificou-se um desempenho superior nos testes que avaliam predominantemente o controlo postural, em comparação com a coordenação. A habilidade de se mover através do ambiente foi a menos comprometida. Observaram-se correlações significativas entre o Mini-BESTest e os domínios das atividades e participação; a RPSS e o domínio físico e a função da mão contralesional; e o 10MWT e a mobilidade. O tipo de AVC e o acesso a recursos financeiros revelaram-se variáveis influentes na funcionalidade. A avaliação funcional integrada deve comtemplar testes de desempenho que avaliem o controlo postural, a coordenação e diferentes habilidades, como o Mini-BESTest, o 10MWT e a RPSS e medidas autorelatadas, como a SIS.
- Perceções dos(as) educadores(as) em contexto creche no processo de desfralde das criançasPublication . Barbosa, Sara Virgínia Lopes; Lopes, Sofia; Santos, Paula Clara; Trigueiro, Maria JoãoO desfralde é um processo inerente ao crescimento, sendo um marco muito importante do desenvolvimento infantil. Em Portugal, o acesso à creche tem vindo a aumentar, com cada vez mais crianças a terem oportunidade de aceder a estas instituições a partir dos 4 meses, sendo expectável que os(as) educadores(as) tenham um papel importante em todos os processos do desenvolvimento infantil, incluindo o desfralde. Assim, este estudo pretende investigar, em profundidade, através de entrevistas semiestruturadas, a perceção de oito educadores(as) em contexto de creche em relação ao processo de desfralde das crianças. Foram apresentadas 4 categorias e 6 subcategorias. A análise de conteúdo das entrevistas evidenciou vários receios dos(as) educadores(as) em relação ao desfralde. Verificou-se que os(as) educadores(as) não têm formação de base neste tema, apresentando dificuldades em orientar hábitos urinários e defecatórios saudáveis, fundamentando a necessidade de informar e capacitar estes profissionais de modo a fomentar a prática de comportamentos e hábitos saudáveis na primeira infância, em contexto de creche