ESS - DM - Farmácia
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- Acompanhamento clínico e laboratorial dos pacientes VIH colocados em Modelos diferenciados para cuidados e tratamento, Nampula-Moçambique, 2020Publication . Alide, Atumane; Cruz, Agostinho Luís da Silva; Moreira, Fernando Xavier FerreiraEm Moçambique vivem cerca de 2 milhões de pessoas com a infeção pelo Vírus de Imunodeficiência Humana, o que corresponde a uma taxa de prevalência de 13.5%. Face ao aumento dos pacientes em tratamento antirretroviral, o modelo clássico, em que o atendimento é mensal, tornou-se insustentável para dar resposta a todos os pacientes. Assim, o Ministério de Saúde de Moçambique implementou os modelos de atendimento diferenciado, que incluem consultas mais espaçadas no tempo para pacientes com carga viral indetetável. Compreender a dinâmica clínica e laboratorial de integração dos pacientes em modelos diferenciados, no Centro de Saúde 25 de Setembro da cidade de Nampula. Realizou-se um estudo descritivo, com amostragem probabilística, estratificada e proporcional, de 460 pacientes. Os dados foram obtidos através de processos clínicos, posteriormente tratados estatisticamente no programa SPSS, versão 26. A amostra incluída no estudo é composta maioritariamente por mulheres (71.3%) e 53.9% dos indivíduos apresenta idades compreendidas entre os 21 e os 40 anos. Observou-se que 85.2% dos pacientes foram integrados no fluxo rápido, 30.2% dos pacientes encontra-se no estadio I, 38.9% no estadio III. Verificou-se que, 4.3% dos pacientes foram integrados nos modelos com carga viral detetável e 4.6% não tinham realizado exames de carga viral. A percentagem de pacientes sem exame da carga vira subiu para 11.5%, um ano após a integração nos modelos. Os resultados sugerem alguma inconsistência na integração dos pacientes nos modelos diferenciados, bem como fragilidades no seguimento dos pacientes.
- Adaptação de ferramenta certificada para avaliação da manipulação segura de medicamentos citotóxicosPublication . Pereira, Cátia Sofia Rodrigues; Moreira, Fernando; Jesus, ÂngeloA manipulação de fármacos citotóxicos representa riscos ocupacionais significativos, exigindo ferramentas validadas para avaliar práticas de segurança baseadas em normas internacionais, necessidade evidente nos países africanos de língua oficial portuguesa (PALOP), onde os recursos são limitados. Este estudo teve como objetivo identificar e adaptar ferramentas de avaliação das práticas de manipulação de citotóxicos, nos PALOP. Foi realizada uma revisão scoping na PubMed para identificar ferramentas destinadas à avaliação de práticas de manipulação de citotóxicos. O processo de tradução para português incluiu tradução profissional e independente, retrotradução e validação linguística e cultural através da metodologia Delphi, com peritos em farmácia hospitalar e oncologia. Avaliaram-se dimensões de clareza, equivalência semântica e adequação linguística. Através do coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e do alfa de Cronbach, analisou-se a fiabilidade estatística. Dos nove estudos identificados, destacou-se o Cyto-SAT® pela sua abrangência e adequação aos critérios definidos. A versão em português apresentou médias, medianas e modas elevadas. O ICC indicou boa a excelente consistência interna e fiabilidade interavaliadores. O Cyto-SAT® em português constitui uma ferramenta fiável e pertinente para aplicação futura nos PALOP, com potencial para reforçar a segurança ocupacional e promover práticas seguras na manipulação de citotóxicos nestes contextos.
- Alimento composto complementar: desenvolvimento de formulação teórica para otimizar o sistema imunitário em animais de companhiaPublication . Pereira, Bruna Vieira da Rocha; Pinho, Claúdia Marta Libreiro deSabendo que muitos lares portugueses têm um animal de companhia e que um bom sistema imunitário permite uma vida longa e saudável, a existência de alimentos Compostos Complementares (ACC) seguros e eficazes, para reforço da imunidade é importante. O trabalho teve como objetivo a recolha e análise dos ACC comercializados online para reforço da imunidade de animais de companhia, e elaborar uma formulação de um ACC. Na primeira parte, efetuou-se um estudo descritivo, transversal, com recolha dos ACC na plataforma Google® para reforço da imunidade, para cães e gatos, e análise dos ingredientes ativos. Seguiu-se a procura de evidências para os ingredientes identificados, para elaborar um novo ACC. Na recolha online, identificaram-se 73 ingredientes nos 44 ACC. A vitamina B6, ferro, taurina, equinácea, levedura-de-cerveja foram os ingredientes das diferentes categorias com mais destaque. As indicações de uso foram associadas à perda de apetite, convalescença, envelhecimento, situações de stress. Dos 73 ingredientes, observaram-se evidências para 16 ingredientes, em 21 estudos, para cães (maioria beagle). Assim, o ACC a desenvolver incluiu na composição/aditivos: Echinacea angustifólia, Schizochytrium limacinum, vitamina C, E, zinco e selénio. Apesar do consumo de ACC, sublinha-se a necessidade de desenvolver produtos inovadores para satisfazer este mercado emergente.
- Análise a reações adversas pós-vacinação em Portugal e na Europa: Vacina contra o Sarampo, a Papeira e a RubéolaPublication . Pereira, Ana Catarina Alves; Jesus, ÂngeloUma vacina é uma preparação à base de antigénios para obtenção de uma resposta imunitária contra um ou mais agentes infeciosos. O Plano Nacional de Vacinação contempla a administração de duas doses de MM-RVAXPRO, atuando na prevenção de três doenças infeciosas – sarampo, papeira e rubéola. Este trabalho tem como objetivo avaliar as notificações de reações adversas à vacina MM-RVAXPRO notificadas na plataforma ADReports. Trata-se de um estudo observacional transversal para análise de notificações de reações adversas através de ADReports. Durante o período de estudo identificaram-se 11.882 casos de notificações de reações adversas. Itália é o país com mais notificações realizadas. A faixa etária mais prevalente encontra-se entre os dois meses e dois anos de idade e que 45,8% pertence ao sexo masculino e 50,0% ao sexo feminino. Segundo a Classe de classificação de sistema de órgãos, “perturbações gerais e local de administração” é a classe mais notificada, obtendo 75,5% das notificações realizadas pelos profissionais de saúde. Em suma, a faixa etária com maior número de notificações de reações adversas é comum às diretrizes da OMS para a administração desta vacina. Os profissionais de saúde são os notificadores com maior expressão, contudo existe um trabalho a realizar na instrução das várias classes para a execução de notificações.
- Análise da informação disponibilizada em suplementos alimentares com indicações de uso no sistema cardiovascular e sistema nervoso centralPublication . Ferreira, Liliana Patrícia Costa Marques; Pinho, CláudiaIntrodução: Os suplementos alimentares (SA) têm um papel importante na manutenção da saúde da população e diversos benefícios demonstrados. No entanto, a crença errónea de que estes são isentos de risco e as escassas obrigações legais requeridas para a sua entrada no mercado, têm servido de alerta para a necessidade de mais estudos. Objetivos: Reunir informação científica sobre plantas medicinais utilizadas em SA para patologias do Sistema Cardiovascular e Sistema Nervoso Central (SNC); analisar a rotulagem de SA comercializados para as mesmas patologias. Métodos: Estudo observacional descritivo transversal, com compilação da informação científica sobre plantas medicinais utilizadas em SA para patologias do Sistema Cardiovascular e SNC (Parte 1); e recolha e análise da informação presente na rotulagem de SA vendidos em Farmácias Comunitárias e Ervanárias para as mesmas patologias, sob o ponto de vista legal e científico (Parte 2). Resultados: Na parte 1 do trabalho foi compilada a informação de 58 monografias para 24 plantas medicinais. Na parte 2 do trabalho analisaram-se 76 SA. Do ponto de vista legal, a maioria dos SA analisados cumpriu as 6 menções obrigatórias na rotulagem, pela legislação portuguesa. Do ponto de vista científico, o nome científico das plantas e as precauções de uso, foram as informações mais presentes nos SA, com 93,4 e 92,1%, respetivamente. Por sua vez, as interações (17,1%), o aconselhamento (11,8%); os efeitos adversos (10,5%); e a padronização (39,5%) foram as informações menos referidas. Conclusões: Os resultados do estudo realçam a necessidade de alterações na legislação dos SA, com a inclusão obrigatória de informações que permitam aos consumidores escolher SA de forma informada e segura.
- Análise de produtos de saúde e suplementos alimentares com indicações de uso na Dermatite Atópica e da qualidade dos websitesPublication . Patrícia Alexandra Teixeira Mateus; Oliveira, Ana IsabelNo tratamento não farmacológico da dermatite atópica (DA), os produtos cosméticos e de higiene corporal são de particular relevância. Pode-se também recorrer a dispositivos médicos e a suplementos alimentares. Este estudo teve como objetivo identificar e categorizar os produtos de saúde e suplementos alimentares disponíveis no mercado de venda online, posicionados para a DA. É um estudo descritivo, observacional e transversal. Pesquisaram-se sites de farmácias, postos de venda de medicamentos não sujeitos a receita médica e ervanárias/lojas de dietética com venda online de produtos de saúde para a DA. Os produtos encontrados foram categorizados e analisados quanto à base científica para a sua indicação. Nos sites, verificou-se a qualidade da informação disponibilizada (ferramenta DISCERN). Dos 24 produtos analisados e relativamente aos produtos cosméticos e de higiene corporal e dispositivos médicos, glicerina, triglicerídeos de ácido cáprico e caprílico e niacinamida foram os ingredientes ativos mais referidos. Nos suplementos alimentares, a vitamina E e os ácidos gordos essenciais foram os mais presentes. Todos os ingredientes analisados apresentam evidências para uso na DA. Dos sete sites analisados, 85,7% classificaram-se como tendo qualidade baixa. As informações contidas nos sites analisados mostraram-se insuficientes, podendo condicionar a escolha adequada do produto e o seu correto uso. A informação disponibilizada deve ser precisa, confiável e completa.
- Análise do consumo do antidepressivos e seus encargos em Portugal ContinentalPublication . Nogueira, Joana Catarina Fernandes; Santos, MarleneA OMS define a depressão como uma perturbação mental comum, caraterizada por tristeza, perda de interesse ou prazer, sentimento de culpa ou baixa autoestima, perturbações de sono ou de apetite, sensação de cansaço e falta de concentração. É uma doença multifatorial, condicionada por fatores biológicos, genéticos e psicossociais. De acordo com a OMS, estima-se que a sua prevalência aumente até 2020, atingindo o 2º lugar nas causas de doenças degenerativas e suicídio. Este trabalho pretendeu analisar a evolução do consumo de antidepressivos em Portugal de 2009 a 2018, assim como os seus encargos ao nível do SNS, e a sua relação com a mortalidade por suicídio. Neste trabalho foi utilizada uma base de dados de consumo e encargos de antidepressivos em Portugal Continental fornecidos pelo Centro de Informação do Medicamento e Produtos de Saúde do Infarmed. Recorreu-se a um tratamento estatístico descritivo e inferencial dos dados. Relativamente ao consumo de antidepressivos, de 2009 a 2018, verifcou-se que sertralina, a venlafaxina e a trazodona foram os antidepressivos mais utilizados no SNS, tendo a sertralina mais relevância que os outros fármacos. As substâncias vortioxetina, tianeptina, trimipramina e a amitriptilina com perfenazina foram as menos consumidas nesse intervalo de tempo. No que diz respeito aos encargos associados dessas substâncias no SNS, em 2009 todas as substâncias ativas apresentavam um valor elevado de encargos, e a partir de 2010 reduziram significativamente os seus encargos no SNS, com exceção da Agomelatina que ascendeu ligeiramente. No que concerne à relação entre o elevado consumo de antidepressivos e o impacto nas taxas de morte por suicídio não se evidenciou nenhuma correlação. Tendo em conta os riscos associados ao consumo de antidepressivos é necessário tomar providências no que diz respeito à prescrição desta classe de medicamentos, através de um diagnóstico da depressão, do desenvolvimento de programas de intervenção e prevenção da depressão e na qualidade dos serviços prestados no doente com depressão.
- Antioxidant and Antimicrobial Activity of Plants from Portuguese FloraPublication . Ribeiro, Alexandre; Pinho, Cláudia Marta Libreiro de; Oliveira, Ana Isabel de Freitas Tavares deThrough the years, we have seen the important role of plants in heallth, with valuable drugs being approved derived from phytochemicals. The diversity found in the plant kingdom makes that the properties of many medicinal plants remain unknown. Therefore, this research aims to evaluate the biological activity through antioxidante and antibacterial in vitro assays of three plants from Portuguese flora. It was prepared aqueous and methanolic extracts (AE amd ME, respectively) from Euphorbia paralias, Euphorbia hirsuta, and Trifolium tomentosum. Their total phenolic contente (TPC), capacity to scavenge DPPH radical, and ability to chelate iron ions were evaluated as well as their antibacterial activity agianst Escherichia coli and Staphylococcus aureus, through disc diffusion and broth microdilution methods. Euphorbia species presented their higher radical scavenging capacity (IC50˂50 µg/mL). The ME of E. paralias presented the highest TPC (293.37 ± 20.25 mg GAE/g) and also had the best performance in chelating iron ions. This same extract, along with ME of E. hirsuta, promoted moderate growth inhibition of S. aureus at 10 mg/ml with a MIC value of 1.0 and 2.0 mg/ml, respectively. Our findings provided preliminar knowledge about these plants and highlighted the potentialities of the Euphorbia genus.
- Assessment of occupational exposure to various chemical agentsPublication . Janeiro, Inês Maria Pombeiro; Santos, Mónica; Correia, PatríciaExposure to indoor air pollutants represents a significant concern to occupational health due to the associated health risks. This work aimed to assess occupational exposure to anesthetic gases (sevoflurane and desflurane), carbon dioxide (CO2) and particulate matter (PM10 and PM2.5). Anesthetic gas concentrations were measured in a tertiary hospital, while those of CO2, PM10 and PM2.5 were assessed in three universities. Desflurane was not detected in any samples, whereas sevoflurane was detected in several rooms, with the highest concentration recorded in pediatrics (1.52 ppm), a value below the regulatory limit (2 ppm). PM10, PM2.5 and CO2 levels were within the Portuguese legal thresholds, although in some institutions they were relatively high. The highest concentrations of both PM10 and PM2.5 (39 and 10 μg/m³, respectively) were recorded in a university room, suggesting localized accumulation. These findings suggest a potential need to optimize ventilation systems. Recommended preventive strategies include enhancing mechanical ventilation, implementing high-efficiency filtration, replacing funnel-fill vaporizers with key-indexed systems, and adopting behavioral interventions to reduce exposure risks in pediatric healthcare settings.
- Atividade antioxidante e hepatoprotetora de extratos da alga Undaria pinnatifidia (Wakame)Publication . Cruz, Beatriz Manuela Dias; Pinho, Cláudia Marta Libreiro deO consumo de algas marinhas aumentou nos últimos anos. As algas possuem compostos bioativos, incluindo polissacáridos sulfatados, polifenóis, e pigmentos naturais, empregues na saúde humana e animal. A alga Undaria pinnatifida, uma espécie invasora tem demonstrado várias atividades biológicas. Face à procura crescente de novos agentes antioxidantes, uma opção pode ser o estudo de algas. Avaliar a atividade antioxidante, in vitro, de extratos de U. pinnatifida recorrendo a diferentes técnicas extrativas e solventes. Estudo experimental com obtenção de extratos aquosos e etanólicos de U. pinnatifida para avaliação de atividades in vitro, nomeadamente, a atividade antioxidante (ensaio do DPPH, ferrozina, H2O2 e ABTS) e a atividade hepatoprotetora em células HepG2. Determinouse o teor de compostos fenólicos e de flavonoides. O extrato etanólico apresentou os melhores resultados no ensaio do DPPH (IC50= 46,8 ± 1,8 μg/mL), do H2O2 (IC50= 4,8 ± 0,2 μg/mL), no teor de compostos fenólicos (29,4 ± 0,0 mg GAE/g) e flavonoides (2,8 ± 0,3 mg QE/g). O extrato etanólico demonstrou um efeito protetor nas células que pode estar associado à indução de defesas antioxidantes intracelulares. Os resultados, em particular para o extrato etanólico, demonstram uma potencial atividade antioxidante e hepatoprotetora, providenciando uma base para estudos futuros, no sentido de elucidar os compostos presentes e mecanismos de ação dos extratos.