ESS - RADT - Comunicações em eventos científicos
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- Estudo experimental das doses por Tomografia Computorizada de Feixe Cónico em radioterapiaPublication . Bonito, André Filipe Anastácio; Sá, Ana Cravo; Ribeiro, Filipa; Campos, Guilherme; Moreno, Lília; Costa, Maria Jesus; Pontes, Miguel; Fernandes, Paulo; Di Maria, SalvatoreA Tomografia Computorizada por Feixe Cónico (TCFC) é usada para verificação dos tratamentos em radioterapia (RT). Contudo, a sua utilização implica uma dose adicional de radiação para o doente o que poderá potenciar preocupações sobre os efeitos tecidulares a longo prazo [1-4]. Objetivos: Pretende-se, avaliar as doses absorvidas por TCFC nos protocolos de cabeça, tórax e pélvico e entre três instituições visando a otimização da exposição do doente à radiação ionizante. Na revisão sistemática de literatura, utilizaram-se 73 fontes científicas. Posteriormente, realizaram-se medições nas instituições para os diferentes protocolos utilizados com recurso a um fantoma e duas câmaras de ionização. Para análise e comparação dos dados utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 29.0.2.0. Os resultados obtidos mostram que as doses nos protocolos pélvicos apresentam maior variabilidade entre as instituições (p=0.01), embora não se verifiquem diferenças significativas nas doses entre as duas câmaras de ionização. O protocolo pélvico demonstra ser o protocolo com maior dose nas três instituições (ẋ=14.45 mGye 𝞼= 2.883 mGy) contrariamente ao protocolo de cabeça (ẋ= 2.25 mGy e 𝞼= 0.997 mGy). Adicionalmente, observam-se diferenças nos parâmetros de aquisição de TCFC entre instituições para o mesmo protocolo sobretudo no valor de miliampere segundo (mAs)[5,6]. A variação dos parâmetros de aquisição entre instituições para o mesmo protocolo, especialmente nos valores de mAs, explica a divergência dos resultados obtidos. O estudo mostra que o protocolo pélvico apresenta uma grande dose e variabilidade entre instituições podendo esta variação ser explicada pela utilização de diferentes parâmetros de aquisição em cada instituição. Neste sentido, serácrucial realizar esta análise de dose para avaliar com exatidão as doses de TCFC em RT [5,6].
- Transposição ovárica na redução da dose nos ovários em radioterapia pélvicaPublication . Ribeiro, Daniela; Martins, Leonor Santos; Carolino, Elisabete; Borrego, Margarida; Sá, Ana CravoA transposição ovárica é um procedimento cirúrgico, que pode ser realizado por laparoscopia, com o objetivo de afastar os ovários do campo de tratamento de radioterapia, diminuir a dose recebida e preservar a sua função [1,2]. Os objetivos deste trabalho são: avaliar as doses máximas e médias nos ovários; comparar as técnicas Three-Dimensional Conformal Radiotherapy (3DCRT) e Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT); verificar se a transposição ovárica é eficaz na redução da dose nos ovários. Análise retrospetiva em 40 mulheres com tumores ginecológicos, com idade inferior ou igual a 45 anos, entre 2014 e 2023. Os limites de dose considerados são do projeto CORSAIR [3]. A média de idades de todas as mulheres foi 38,73 anos, desvio padrão 6,33. Todas as doentes foram tratadas em decúbito dorsal e considerada apenas a primeira fase de tratamento, com dose total de 50,4Gy em 28 frações. Relativamente à técnica de tratamento, 13 doentes trataram com 3DCRT, 27 com VMAT e não se observaram diferenças estatisticamente significativas (p'>0.05). Desde 2020, todas as doentes trataram com a técnica VMAT. Apenas 4 mulheres fizeram transposição ovárica, mas todas cumprem os limites de dose máxima e média, com uma redução que pode ir até 39Gy, comparativamente às mulheres que não fizeram (p'>0.05). À semelhança do que a literatura preconiza, apesar de não se verificarem diferenças estatisticamente significativas entre as técnicas 3DCRT e VMAT, estudos comparativos recomendam a técnica VMAT, com melhores índices de conformidade do planeamento dosimétrico e diminuição da dose nos órgãos de risco [4-6]. Também em concordância com a literatura, a transposição ovárica mostrou ser eficaz na redução da dose nos ovários e todas as doentes cumpriram os limites de dose máxima e média [1,2]. A transposição ovárica parece ser eficaz na redução da dose nos ovários no tratamento de radioterapia.
- Evaluation of radiotherapy doses in pediatric patients with Hodgkin Lymphoma: Monte Carlo SimulationsPublication . Mota, Inês; Sá, Ana Cravo; Costa, Fernando; Monteiro, Armanda; Aires, Fátima; Faria, IsabelHodgkin Lymphoma (HL) is one of the most common cancers in children, and radiotherapy (RT) is a crucial part of treatment. However, the risk of late effects, such as cardiotoxicity and secondary malignant neoplasms, is a concern due to radiation exposure to critical organs[2-8]. Advanced dose calculation methods, such as Monte Carlo Methods (MCMs), can improve dosimetry accuracy and help minimize these risks[9,10]. This study aims to assess organ doses in pediatric patients undergoing RT for HL. The research was structured into three main components: a systematic literature review, dose calculations using the Eclipse treatment planning system and simulations using the PRIMO software. Information was collected from the Pubmed database on the effect of doses on the organs of pediatric patients undergoing RT for HL. The search terms and the Boolean operator were used in the following search query: ((Hodgkin) AND (Late effects)) AND (Pediatric). A total of 17 articles were considered. PRIMO simulations showed greater accuracy with lower uncertainties than Eclipse. PRIMO calculated a heart dose of 1645 mGy, while Eclipse estimated 2142 mGy. For the breasts, PRIMO calculated 243 mGy versus 189 mGy in Eclipse. Though small, these differences may have clinical relevance, as studies indicate that doses above 20-30 Gy raise the risk of late effects like breast cancer and cardiotoxicity. PRIMO’s precision makes it more reliable for assessing pediatric radiation exposure, where accurate dosimetry is key to minimizing long-term risks. The comparative analysis showed that PRIMO, using MCMs offers more detailed and accurate dose calculations than Eclipse TPS. Incorporating MCMs into clinical protocols can improve the assessment of radiation risks and better protect critical organs, promoting safer and more effective treatment for pediatric HL patients.
- Avaliação das doses de Cone Beam Computed Tomography (CBCT) em pediatriaPublication . Sá, Ana Cravo; Campos, Guilherme; Fernandes, Paulo; Di Maria, SalvatoreO CBCT é o tipo de imagem mais utilizado em radioterapia, no entanto não existem recomendações para os diferentes protocolos [1]. As doses provenientes das imagens diárias poderão atingir 1-3% da dose prescrita, aumentando o risco de tumores radio-induzidos, sendo importante aferir para doentes pediátricos [2]. Pretende-se avaliar as doses de CBCT em doentes pediátricos. As medições realizaram-se em dois sistemas de CBCT, com recurso a um fantoma computed tomography dose index (CTDI) e câmaras de ionização de 100 mm [2]. Os protocolos de cabeça, tórax e pélvico foram considerados num total de 60 medições. Utilizou-se o fantoma TOR 18 FG para avaliar a qualidade da imagem. Avaliou-se a razão sinal ruído (RSR) com voltagens entre 40 kV até 150 kV e 25 mA e um tempo de exposição de 50 ms. As simulações Monte Carlo foram realizadas com o software PENELOPE e com recurso a dois fantomas femininos pediátricos de 10 e 15 anos. Entre os dois sistemas de CBCT verificaram-se diferenças de 1,5 mGy por CBCT para o protocolo de cabeça, 10,7 mGy para o protocolo pélvico e 1,5 mGy para o protocolo de tórax. Obteve-se o melhor rácio de RSR para 60 kV. A máxima diferença foi obtida no útero, com uma redução de dose de 93% face aos valores dos parâmetros fornecidos pelo fabricante. Atualmente, existem várias recomendações sobre os parâmetros de aquisição do CBCT e estes variam entre os diferentes países [3]. Vários estudos [2,4] demonstram estratégias de redução de dose dos CBCT que corroboram os nossos resultados. Obteve-se uma redução de dose de 29% para o protocolo de tórax, 39% para protocolo de cabeça e 42% para o protocolo pélvico para uma voltagem de 60 kV.
- Fatores da sexualidade que influenciam a satisfação conjugal: uma scoping reviewPublication . Silva, Maria João Ferreira da; Alves, Carla Alexandra Silva; Oliveira, Marta Pinheiro de; Silva, Susana Mónica Almeida; Figueiredo, Maria HenriquetaA sexualidade é uma característica central do indivíduo e essencial para a relação íntima do casal, funcionando como um atributo da satisfação conjugal, uma área de atenção da enfermagem de saúde familiar. A perceção da satisfação conjugal pelos membros do casal parece ser influenciada pela satisfação com o padrão de sexualidade.
- Perceções de estudantes da área da saúde póspandemia: estudo observacionalPublication . Cruz, Agostinho; Machado, Alberto; Cabral, Ana Paula; Tavares, Diana; Sousa, Helena; Curado, Henrique; Faria, Isabel; Sousa, Maria; Gonçalves, Maria João; Lopes, Paula; Monteiro, PedroO contexto pandémico vivenciado por toda a comunidade portuguesa nestes últimos meses, constituiu indubitavelmente um ambiente e um conjunto de experiências totalmente novas e singulares para todos os cidadãos, mas sobretudo para os jovens adultos. A pandemia e o confinamento, trouxe restrições no acesso a simulações práticas e especializadas assim como a locais de ensino clínico em contexto real e presencial, fundamental para a aquisição de competências clínicas e integração de realidades organizacionais de serviços cuidados de saúde. Neste contexto ao nível da área da saúde os desafios foram ímpares e alteraram a dinâmica profissional e as interações sociais.
- The relevance of an ethics committee in a higher education institution in the health area: The experience of ESS-P.PORTOPublication . Monteiro, Pedro; Tavares, Diana; Cruz, Agostinho; Cabral, Ana Paula; Machado, Alberto; Curado, Henrique; Sousa, Helena; Faria, Isabel; Gonçalves, Maria João; Sousa, Maria; Marques, António; Lopes, Paula; Prudêncio, CristinaEthics Committees arose as consequence of medical-scientific advances made in an eminent demand to extend morality and ethics to the field of biomedicine, to expand and preserve autonomy and dignity of human beings. The Ethics Committee (EC) of Escola Superior de Saúde (ESS) was born in February 2011. The importance for this unit of P.PORTO in having such a committee, for ethical and not legal imperative, came to be corroborated by law (Decree-Law no. 80/2018).
- Comitês de ética na educação superior: da teoria à açãoPublication . Tavares, Diana; Cruz, Agostinho; Cabral, Ana Paula; Machado, Alberto; Sousa, Helena; Curado, Henrique; Faria, Isabel; Amorim, Manuela; Gonçalves, Maria João; Lopes, Paula; Monteiro, PedroAs Comissões de Ética são órgãos relativamente novos no dia-a-dia dos profissionais e investigadores da área da saúde. O Decreto-Lei n.º 80/2018 (15 / outubro) veio comprovar e validar a pertinência deste órgão nas Instituições de Ensino Superior. A Comissão de Ética da Escola Superior de Saúde tem alargado a sua atividade para além da avaliação de projetos de investigação. Os seus membros, enquanto profissionais e educadores, têm acompanhado a crescente e premente necessidade de humanização da saúde. Esta foi acentuada pela pandemia, devido ao agravamento da despersonalização do profissional e do paciente, mas igualmente enfatizada pelo desenvolvimento tecnológico, exigências burocrático-administrativas, implementação da inteligência artificial, entre outros. A nossa perceção é que a formação curricular em saúde não atende plenamente todas as necessidades, surgindo aqui a possibilidade de cada Comissão assumir um papel mais ativo na comunidade académica e profissional, promovendo uma formação contínua, passando da teoria à prática.
- Biomolecules in the relationship of cancer and obesityPublication . Almeida, Joana; Coelho, Pedro; Prudêncio, Cristina; Vieira, Mónica; Fernandes, Rúben; Fonseca, Magda; Soares, Raquel; Silva, Liliana; Faria, Isabel; Monteiro, Armanda; Pinto, Gabriela; Cea, V.; Galesio, M.; Noronha, J. P.; Diniz, M. S.; Sala, C.Obesity has been associated with various major causes of death and morbidity including malignant neoplasms. This increased prevalence has been accompanied by a worldwide increase in cutaneous melanoma incidence rates during the last decades, as well as gliomas, the most common primary malignant brain tumors in adults (Almeida et al., 2019). Although obesity aetiology is established, the implicated mechanisms remain unclear (Coelho et al., 2016). Melanoma is refractory to conventional therapies, and radiotherapy usage as an adjuvant therapy in cutaneous melanoma patients is ineffective, so it is extremely important to understand the antioxidant modulation of melanoma under an environment of obesity (Coelho et al., 2017; Oliveira et al., 2016). Moreover, the metastatic potential of some types of cancer is reduced or inhibited by obesity, which drives major concerns on the prognosis of metastasized patients (Fonseca et al., 2021). All of the studies disclose interesting models for the study of these tumors’ biology under an obese environment, that can be explored for the search of biomarkers, prognostic markers and therapeutic approaches.
- Analyses of pharyngeal constrictor muscles doses in radiotherapy of head and neck cancer patientsPublication . Guerra, Jéssica; Khouri, Leila; Ferreira, BrigidaLate dysphagia is a radiotherapy (RT) side-effect that may develop up to 3 years after treatment and could be related to the irradiation of the Pharyngeal Constrictor Muscles (PCM) in RT. To quantify the radiation dose delivered to the PCM in head and neck (H&N) cancer patients with and without dysphagia.