ESS - DM - Gestão de Organizações - Gestão de Unidades de Saúde
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Browsing ESS - DM - Gestão de Organizações - Gestão de Unidades de Saúde by advisor "Alves, Sandra"
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- Adaptação cultural e validação de conteúdo do Cornell Musculoskeletal Discomfort Questionnaire (CMDQ) para PortugalPublication . Vieira, Fábio Rui Barbosa; Pimenta, Rui; Alves, SandraO Cornell Musculoskeletal Discomfort Questionnaire (CMDQ) é um instrumento utilizado para avaliar a frequência, a gravidade e a interferência das lesões músculo-esqueléticas relacionadas com o trabalho (LMERT), em vinte regiões distintas do corpo humano. O objetivo principal do presente estudo é traduzir e validar o CMDQ para a população portuguesa, contribuindo assim para a melhoria da avaliação das LMERT. O estudo começa por rever as metodologias de validação do CMDQ nos diferentes países, de seguida apresentamos o processo de tradução do CMDQ para português europeu e por último, a metodologia de validação do instrumento. Aplicamos um questionário, a 141 trabalhadores de diferentes setores e com idades compreendidas entre os 21 e os 73 anos. O CMDQ foi adaptado e traduzido para o português europeu através de metodologia padrão, incluindo 141 pacientes com idade média de 41,62 (±12.25) anos. Foram utilizados o CMDQ e o Questionário Nórdico para verificar a validade convergente. Foi testada a fiabilidade e validade do constructo. Os resultados demonstraram, no que refere à fiabilidade, uma excelente consistência interna no domínio da frequência 0,948, no domínio da gravidade 0,951 e no domínio da interferência 0,948 em todas as regiões do corpo humano do CMDQ. No que refere à validade, obteve-se um coeficiente de correlação, no domínio da frequência com valores entre 0,333 e 0,860 e no domínio da gravidade com valores entre 0,305 e o 0,894. Relativamente ao índice de concordância no domínio da frequência obteve-se valores entre 0,750 e 0,368 (p <0,001), no domínio da gravidade valores entre 0,664 e 0,311 (p <0,001). O CMDQ demonstrou boas propriedades psicométricas, constituindo assim uma ferramenta fiável e válida para avaliação das LMERT na população portuguesa e com boas propriedades psicométricas.
- Avaliação da rentabilidade de aceleradores lineares em radioterapia: estudo de casoPublication . Matos, Paula Cristina Silva da Cruz Durães; Alves, SandraCom o aumento previsto de 12,6% de novos casos de cancro aumenta a necessidade de recursos para o tratamento. Estudos que visam a rentabilização de recursos em saúde são cada vez mais pertinentes para uma gestão eficiente. O objetivo geral é identificar ações de mudanças para rentabilizar o uso de equipamentos em saúde. Os objetivos específicos são: identificar causas de cancelamento, calcular a taxa de ocupação e cancelamento de aceleradores lineares (AL) e calcular a receita perdida. A recolha de dados decorreu durante 60 dias (de 1/12/ 2014 a 27/02/2015) numa unidade de Radioterapia do Sistema Nacional de Saúde (UR). Foram recolhidos sessões de tratamento e agendamentos cancelados; dados demográficos (idade e sexo) e clínicos (neoplasia), hospital de origem, causas e dias cancelamento, de 7 AL através da rede informática ARIA®. Foram calculadas as taxas de ocupação/cancelamento globais e por AL no período (diário e 60 dias). As causas foram analisadas de acordo com a sua frequência e dias de cancelamento. Foram recolhidos 17 428 agendamentos, 1 877 cancelados resultando numa taxa de cancelamento diária entre os 3% e os 15%. Foram identificadas 14 causas de cancelamento, sendo as mais frequentes: sem plano dosimétrico (30,5%) e sem consulta de início (22,7%), porém as que mais dias de cancelamento provocaram foram: a não cicatrização (média: 8,67; desvio padrão: 8,48) e os atrasos de quimioterapia (média: 6,34; desvio padrão:4,92). As causas extrínsecas à UR foram as que mais dias de cancelamentos provocaram comparativamente com causas intrínsecas (Mediana (Md): 3,00; Amplitude Interquartil (AIQ): 4 versus Md:4,00; AIQ:5, respetivamente, valor-p=0,001). Resultam como propostas de mudança a alteração do “timing” de agendamento, estudos homólogos nas restantes áreas da UR, estudo do tempo de ocupação de AL para execução de técnicas especiais, antecipação da consulta de enfermagem, estudo aprofundado das causas de cancelamento por neoplasia.