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- Caracterização da função pulmonar de bombeiros da Região Norte de PortugalPublication . Rocha, Ana; Martins, Cristiana; Baeta, CristinaOs Bombeiros estão expostos frequentemente a vários poluentes prejudicando gravemente a sua saúde respiratória. Foi realizado um estudo observacional e transversal, com o objectivo de caracterizar a função pulmonar dos bombeiros da região norte de Portugal. A amostra foi constituída por 44 Bombeiros de Valongo e Rebordosa. Todos os participantes preencheram um questionário, executaram espirometrias e mediram o monóxido de carbono. Verificou-se uma elevada prevalência de hábitos tabágicos, bem como da carga tabágica. A percentagem de alterações espirométricas foi de 38,6% e a utilização de protecção respiratória revelou-se praticamente inexistente nos incêndios florestais.
- Formação pedagógica para monitores de estágioPublication . Salgado, Ana; Silva, Regina; Tavares, Diana; Baeta, Cristina; Lopes, Paula; Mateus, CatarinaSabe-se hoje que o desempenho de uma tarefa em contexto real favorece a retenção de mais de 90% dos conteúdos ensinados. Os estágios são um dos momentos na formação dos estudantes no qual esta aprendizagem acontece de forma mais ativa no ensino superior. Como tal, acredita-se que para formar profissionais competentes, com conhecimentos sólidos, rigor técnico, capacidade de análise crítica e reflexiva, integrados em equipas multidisciplinares, é crucial garantir uma parceria sólida entre as Escolas Superiores e as Instituições de Saúde.
- Incidence of atrial fibrillation after cardiac surgery: predictive factorsPublication . Moreira, Soraia; Baeta, CristinaAtrial fibrillation (AF) has been described as the arrhythmia with higher incidence in postoperative period and follow-up of cardiac surgery. To study the incidence of AF after cardiac surgery and explore the relationship between this incidence and the main predictive factors.
- Occupational noise exposure and cardiovascular diseases: A pilot study in a metalworking industryPublication . Filipe, J.; Carvalhais, Carlos; Neves, P.; Sena, M.; Baeta, Cristina; Teixeira, J. P.; Pereira, C. C.Exposure to noise is an important risk to human health. Despite that, its control in the occupational environment is only made considering the prevention of hearing loss. Portuguese law for this subject neglect the non-auditory effects, such as sleep disturbances, annoyance and stress, reduction of cognitive performance and cardiovascular diseases.
- Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica no carcinoma gástrico: um estudo de efetividadePublication . Narciso, Miguel; Baeta, Cristina; Amaral, Rita; Silva, Ricardo; Narciso, Jorge; Senra, FranciscoA Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) é uma técnica terapêutica adjuvante aplicada em doentes com Carcinoma Gástrico (CG) e Carcinomatose Peritoneal (CP), realizada após Citorredução (CRS) da doença macroscópica. Em Portugal, esta técnica terapêutica é aplicada só em instituições especializadas em oncologia e desconhece-se a existência de publicações científicas que analisem a efetividade deste procedimento.
- Formação pedagógica a educadores clínicos – a experiência da ESS |P.Porto em Fisiologia ClínicaPublication . Baeta, Cristina; Tavares, Diana; Salgado, AnaA educação clínica integrada num ciclo de estudos (CE) de licenciatura na área da saúde sempre se revestiu de especial importância, dado ser o momento/contexto em que o estudante tem possibilidade de aplicar as suas competências teóricas/práticas adquiridas previamente no CE, assim como desenvolver outras fundamentais na área de atuação de um licenciado em Fisiologia Clínica, como comunicação/interação com o doente/utente, trabalho em equipa, gestão de conflitos, assunção de responsabilidades e resolução de problemas. Esta integração no ambiente clínico é organizada pelo coordenador de curso e/ou docentes responsáveis pelo estágio clínico, contudo os monitores de estágio constituem, na prática, o real veículo de inclusão e desenvolvimento eficaz do estudante. Nestes últimos anos esta tarefa tornou-se cada vez mais difícil, devido às exigências burocráticas/profissionais impostas aos serviços hospitalares/clínicos e aos seus profissionais. As áreas responsáveis por este CE conjuntamente com a responsável do centro pedagógico, idealizaram e implementaram uma formação pedagógica para os educadores clínicos, de forma a existir um momento anual de reflexão sobre todo o processo, os aspetos onde se devem implementar melhorias e sobretudo uma partilha de experiências. Este ano, pela primeira vez, este evento foi realizado em formato online, tendo sido uma experiência bastante positiva e ainda assim muita interativa. Recolheu-se a perceção dos participantes desta formação, sendo que 60% considerou que a formação correspondeu “bastante” às expetativas e os restantes “completamente”. O feedback obtido demonstrou que estas iniciativas são pertinentes, devem ser realizadas periodicamente e que o formato online em nada lesou a mensagem a transmitir, de tal forma que a partilha de experiências foi extraordinariamente profícua.
- Efeito do envelhecimento cronológico na função pulmonar. Comparação da função respiratória entre adultos e idosos saudáveisPublication . Ruivo, Susana; Viana, Paulo; Martins, Cristiana; Baeta, CristinaO sistema respiratório sofre alterações inerentes ao envelhecimento e o conhecimento dessas modificações contribui para a detecção e prevenção de disfunções respiratórias em idosos. O objectivo deste estudo foi comparar o padrão respiratório entre adultos e idosos saudáveis, não fumadores, confrontando os valores espirométricos e de expansibilidade torácica, de forma a confirmar a acção do envelhecimento na função pulmonar. A espirometria foi utilizada para medir as variáveis capacidade vital forçada, volume expiratório máximo ao primeiro segundo, débitos expiratórios máximos e ventilação máxima voluntária. A cirtometria foi utilizada para medir a expansibilidade torácica. As medidas foram registadas em repouso, com os sujeitos posicionados em decúbito dorsal a 45º de inclinação do tronco. A análise estatística aplicada foi o teste t de Student para amostras independentes e o teste não paramétrico Mann-Whitney considerando significativo p <0,05. Com o mesmo nível de significância, foi aplicada a análise de regressão linear e determinada a correlação entre as variáveis em estudo e a idade. Estudaram-se 35 idosos e 35 jovens/adultos. Dos primeiros, 15 eram homens (43%) e 20 mulheres (57%), constando 16 homens (46%) e 19 mulheres (54%) no grupo dos jovens adultos. Foram recolhidas características da amostra, como idade, peso, altura, perímetro abdominal, bem como dados clínicos, para excluir factores de enviesamento dos resultados. Para os homens e mulheres estudados, a diferença entre os dois grupos foi estatisticamente significativa, para todas as medidas avaliadas. A relação linear foi, também, significativa entre a idade e todos os parâmetros e observou-se correlação negativa e significativa. A expansibilidade torácica no género feminino revelou ser a medida mais inversamente correlacionada com a idade (60,37%). A variável espirométrica com maior diferença entre os grupos foi o débito expiratório máximo instantâneo (35,77% no género feminino e 36,17% no género masculino). Os resultados mostraram que houve diferenças do padrão respiratório entre jovens adultos e idosos saudáveis, sugerindo que a função pulmonar é influenciada pelo envelhecimento cronológico. Em ambos os géneros, os indivíduos idosos apresentaram valores espirométricos mais baixos do que os indivíduos adultos, sendo esta diferença maior no género feminino.
- Predictors of acute kidney injury associated with cardiopulmonary bypassPublication . Moreira, Raquel; Jacinto, Tiago; Neves, Paulo; Vouga, Luís; Baeta, CristinaTo study the incidence of acute kidney injury (AKI) in the postoperative period of cardiac surgery in patients without preoperative renal insufficiency who underwent cardiac surgery with cardiopulmonary bypass (CPB), and to explore the association between the incidence of AKI and predictors related to CPB. Observational, cross-sectional study. Participants were divided in two groups, those who developed AKI in the postoperative period and those who did not develop AKI. Kidney Disease: Improving Global Outcomes - Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury (KDIGO) classification was used to characterize AKI. The analysis included preoperative variables (anthropometric data, cardiovascular risk factors and blood parameters), as well as the type of surgery, intraoperative variables related to CPB, and postoperative creatinine variation. Association between variables was studied with binary logistic regression. We have included 329 patients, of which 62 (19%), developed AKI. There were statistically significant differences between the groups in age (p<0.001; OR (95%)-1.075 (1.037-1.114)), duration of CPB (p=0.011; 1.008 (1.002-1.014)), urine output during CPB (p=0.038; 0.998 (0.996-0.999)), mannitol and furosemide administration during CPB, (respectively, p=0.032; 2.293 (1.075-4.890) and p=0.013; 2.535 (1.214-5.296)). A significant number of patients developed AKI in the postoperative period of cardiac surgery and this incidence was influenced by factors related to CPB, namely: age, duration of CPB, urine output during CPB, mannitol and furosemide administration during CPB.
- Qualidade de vida em doentes com melanoma cutâneo maligno das extremidades submetidos a perfusão isolada dos membros – estudo longitudinalPublication . Baeta, Cristina; Narciso, Jorge; Amaral, Rita; Ribeiro, Matilde; Araújo, António; Pimentel, FranciscoMelanoma cutâneo maligno (MM) pode ser considerado uma doença crónica, porque a incidência está a aumentar e a mortalidade a diminuir. A Perfusão Isolada dos Membros (PIM) é uma técnica/terapêutica invasiva que permite aos doentes com MM disseminado/volumoso/irressecável nas extremidades evitarem amputação e regredirem estádio da doença. O interesse da comunidade clínica/científica na Qualidade de Vida (QdV) em doentes oncológicos tem aumentado.
- Incidência da fibrilação auricular após cirúrgia cardíaca: influência do tipo de cirurgia, da circulação extracorporeal e de fatores pré e intraoperatóriosPublication . Moreira, Soraia; Paulo, Nelson; Vouga, Luís; Jacinto, Tiago; Baeta, CristinaA fibrilação auricular (FA) é a arritmia com maior incidência no pós-operatório da cirurgia cardíaca. Na cirurgia de substituição valvular (CSV) ela ocorre em cerca de 64% dos indivíduos e na cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) ela pode desencadear-se em 30-40% dos indivíduos. A sua incidência no pós-operatório pode ainda ser influenciada por fatores de risco pré e intraoperatórios. Estudar a incidência de FA após cirurgia cardíaca, a sua associação com o tipo de cirurgia, com a realização de circulação extracorporal (CEC), e com fatores de risco/preditores pré e intraoperatórios. Métodos: Estudo observacional retrospetivo longitudinal realizado com os indivíduos submetidos a CRM e CSV em 2014, num hospital central da região norte. Foi avaliado o ritmo cardíaco em quatro momentos do pós-operatório (saída de CEC, Unidade de Cuidados Intensivos (UCI)/internamento, pré-alta e follow-up). Foi explorada a associação entre este ritmo e fatores de risco/preditores pré-operatórios (dimensão das aurículas, cardiomegalia, hipertrofia ventricular esquerda (HVE)) e intraoperatórios (tipo de cirurgia, realização de CEC, duração da CEC, tempo de clampagem aórtica e administração de cardioplegia), através do Odds ratio (OR). Foram estudados 416 indivíduos, 73.6% do sexo masculino, idade média 66.8±10.5 anos. Nas CSV ocorreu incidência de FA nos quatro momentos de avaliação, e na CRM apenas na UCI/internamento e na pré-alta. Em todos os tipos de cirurgia essa incidência foi mais elevada na UCI/internamento, variando entre 3.7% na CRM com CEC e 71.4% na CSV mitral. Os fatores preditores pré-operatórios com OR>1 foram idade superior a 65 anos (2.51 saída de CEC, 10.62 pré-alta), dilatação da aurícula direita (AD) (1.08 follow-up, 3.41 pré-alta), e HVE (1.68 saída de CEC, 2.78 pré-alta). Relativamente aos fatores preditores intraoperatórios, a CEC (2.74 CI/internamento, 3.37 pré-alta) e a cardioplegia (2.93 UCI/internamento, 5.40 pré--alta) foram os que apresentaram OR>1, no pós-operatório. As CSV foram o tipo de cirurgia com maior incidência de FA. Na CRM esta incidência foi superior nas cirurgias sem CEC. A idade superior a 65 anos, a dilatação da AD e a HVE foram os fatores preditores pré-operatórios com associação positiva à incidência de FA, em todos os momentos de avaliação.