Browsing by Author "Alves, Sandra"
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- Apparent diffusion coefficient in the analysis of prostate cancerPublication . Adubeiro, Nuno; Nogueira, Luísa; Ribeiro, Eduardo; Alves, Sandra; Ferreira, Hugo; La Fuente, JoséThe multiparametric magnetic resonance imaging (MPMRI) approach, has allowed the diagnostic performance in the detection and characterization of prostate cancer (PCa). Diffusion-weighted imaging (DWI), is an important technique in the MPMRI, that provides qualitative and quantitative biological information regarding water diffusivity in a non-invasive manner. The apparent diffusion coefficient (ADC) measures water mobility and can be quantified from the signal intensity loss between two or more b-values. Different studies reported that ADC values are directly associated with microvessel density and cellularity. One of the main aspects that is in discussion is the b-values that must be used in the DWI sequence in order to compute ADC.
- Bone decade actions: are practical results measurable yet?Publication . Alves, Sandra; Oliveira, Carla; Alves, Carlos; Ribeiro, Ana I.; Neves, Nuno; Pina, Maria F.Osteoarthritis (OA) has an extremely high disease and economic burden. Despite treatments for OA pain management, data are limited on the adequacy of pain relief in OA patients. SORT will determine the adequacy of pain relief in patients with knee OA and compare patterns of clinical care and outcomes.
- Epidemiologia das fracturas do fémur em Portugal - Fracturas do colo do fémur versus fracturas de outras localizações não especificadas do fémurPublication . Alves, Sandra; Pina, Maria de Fátima; Barbosa, MárioUm aumento na ocorrência de fracturas atribuídas à osteoporose tem vindo a ser reportado em diversos países. As fracturas do colo do fémur são frequentemente estudadas, no entanto pouco se sabe de outras fracturas que também podem ser relacionadas com a osteoporose. O objectivo principal deste estudo é comparar a incidência das fracturas do colo do fémur atribuíveis à osteoporose com as que acontecem nas mesmas condições noutras localizações não especificadas do fémur. Foi utilizada a base de dados do Instituto de Gestão Informática e Financeira da Saúde, no período de 2000 a 2002. Do total de internamentos por fractura do fémur foram seleccionados os registos relativos a fracturas de baixa energia em indivíduos com mais de 50 anos, e analisadas separadamente as fracturas no colo do fémur (códigos 820 e derivados da Classificação Internacional de Doenças, 9ª Revisão, Modificação Clínica CID9) das fracturas de localizações não classificadas em outra parte, ou de localizações não especificadas do fémur (CID9-MC: 821 e derivados). Calcularam-se as letalidades e as taxas de incidência do período, por faixa etária e sexo, e efectuou-se uma análise das variáveis idade, dias e custo de internamento e destino após saída. Apenas 7,6% das fracturas do fémur seleccionadas foram codificadas como 821.x, todas as restantes foram codifica das como 820.x. Em ambos os grupos as fracturas são mais frequentes nas mulheres (acima de 75%) e apresentam um aumento exponencial com a idade. Os custos são mais elevados nas fracturas 820.x que também apresentam as taxas de letalidade mais elevadas.
- Hip fractures cluster in space: an epidemiological analysis in PortugalPublication . Pina, M. F. de; Alves, Sandra; Barbosa, M.; Barros, H.Using Portuguese hospital registers (2000–2002) we calculated age-standardized incidence rates of hip fractures. Spatial clusters of high incidence rates were found, with annual averages (per 100,000 inhabitants) varying from 154.4 to 572.2 and 77.3 to 231.5 for women and men, respectively. Geographic inequalities in the occurrence of hip fractures were also found.
- How we are treating osteoporotic hip fractures (OHF)? A nationwide observational study in PortugalPublication . Alves, Carlos M. F. P.; Alves, Sandra; Pina, Maria F.Analyze changes in treatment of osteoporotic hip fractures (OHF) in Portugal, between 2000-2008. Discharges with diagnosis of hip fracture between 2000-2008 were collected from the national register of hospital discharges, mandatory for all Portuguese public hospitals. Chi-square test was used to access independence between sex, age groups, treatment and fatality. Linear regression was used to access temporal trends
- Multidose drug dispensing systems: a market studyPublication . Reis, Ana; Alves, Sandra; Jesus, Ângelo; Calvo, MaríaThis study investigates the willing to pay for a Multidose Drug Dispensing System(MDD)in pharmacies. The main aim of this study is to determine whether MDD is perceived as important in society (users or not) and their willing to pay for it. OMS concluded that increasing interventions to improve adherence to therapy may have more impact on the population’shealth than any improvement in medicaltreatment. Non-adherence is the main cause of avoidable costs for the National Healthcare System. This is an observational, cross-sectional descriptive study. Structured online questionnaire was conducted with 263 participants. It was applied a binary simple logistic regression to quantify how different the risk is between variables. From 261 respondents, 75.5%were female. The youngest respondent was 19 and the oldest 83 years old. About 40% had a BSc and about 45%of the respondents were patients. 84% refer no difficulty with medication intake and about 60% report no chronic disease. 59% refer that the service would not be useful to self, however only 6% consider the service not useful to a family member/acquaintance. About 76% of the respondents refer to be willing to pay for this service (67%would consider pay 10euros or less). Female population may present an estimated reduction of about 43% in the willing to pay compared to male population. When respondents were family members the willing to pay increase compared to when they were patients (126%). Finally, the population that recognize the importance of the service for a family member/acquaintance is expected to have anestimated increase in the willing to pay of about 190% when compared to the population that does not recognize that importance. In this study, generally, MDD service was perceived as important and men, more than women, havethe willing to pay for it.
- Reavaliação auditiva em crianças com antecedente de meningite e infeção intrauterina por CMV e toxoplasmose: um estudo transversalPublication . Ribeiro, Leandro; Ramalho, Vanessa; Sousa, Aida; Alves, Sandra; Almeida, António Faria e; Castro, Fernanda; Condé, ArturA meningite e as infeções intrauterinas por Citomegalo-vírus e por Toxoplasma gondii são reconhecidas como uma das principais causas de surdez neurossensorial, podendo assumir um carácter flutuante ou apresentar-se como uma hipoacusia de aparecimento tardio. Estudo de coorte contemporânea com corte transversal que pretendeu reavaliar a função auditiva em crianças sujeitas a rastreio auditivo no nosso hospital, entre os anos de 2002 e 2005, e que possuíam os fatores de risco para surdez neurossensorial acima referidos. As crianças selecionadas foram convocadas a comparecer ao Serviço de Otorrinolaringologia onde foi realizada a anamnese, exame físico e os seguintes exames audiológicos: audiograma tonal e vocal, timpanograma e otoemissões acústicas. Compareceram 29 crianças. 41,7% das crianças com antecedentes de meningite apresentaram limiares auditivos elevados, aquando do rastreio. Destas, 8,3% mantiveram critérios de hipoa cusia. 77,8% das crianças rastreadas por infeção a Citomegalovírus apresentaram elevação dos limiares eletrofisiológicos da audição. Apenas uma manteve surdez unilateral. Dos 42,8% dos casos com suspeita de surdez por Toxoplasma gondii, nenhum se veio a confirmar na presente reavaliação. Nos indivíduos estudados, a elevação dos limiares eletrofisiológicos, no rastreio neonatal, pode ter sido causada pela coexistência de otopatia seromucosa e pela imaturidade das vias auditivas centrais.
- Satisfação profissional e burnout dos técnicos superiores de diagnóstico e terapêutica do centro hospitalar universitário de Santo AntónioPublication . Peixoto, Joana Rangel; Costa, Alexandra; Alves, SandraA satisfação no trabalho entende-se como a avaliação geral do profissional sobre o seu trabalho,, tratando-se de uma resposta emocional à própria atividade laboral. A variável `satisfação no trabalho´ é amplamente estudada, encontrando-se presente em muitas teorias sobre o comportamento organizacional e está relacionada com o desempenho e o comportamento contraproducente no trabalho, a rotatividade e a saúde do funcionário. O trabalho na área da saúde é um trabalho especial de cuidado humano cuja interação com o doente e familiares, com outros profissionais e com as chefias acarreta sentimentos negativos que podem levar ao burnout. O burnout é caracterizado pela exaustão física e emocional consequente da exposição prolongada a um trabalho exigente emocionalmente. Corresponde a uma resposta ao stress excessivo no trabalho e afeta as habilidades interpessoais, o desempenho no trabalho, a satisfação profissional e a saúde psicológica. A avaliação da satisfação profissional e do burnout desempenham importantes indicadores da qualidade dos serviços prestados e são fatores determinantes no sucesso de uma organização. O presente estudo visa identificar os níveis de satisfação profissional e de burnout nos Técnicos Superiores de Diagnóstico e Terapêutica (TSDT´s) do Centro Hospitalar Universitário de Santo António (CHUdSA) bem como, averiguar se os níveis de satisfação profissional e de burnout variam de acordo com as variáveis sociodemográficas (idade, sexo, estado civil e formação académica) e com as variáveis de caracterização da situação profissional (categoria profissional, tipo de vínculo, tempo de exercício no CHUdSA e tempo de exercício profissional). Por forma a cumprir com os objetivos estabelecidos, foi desenvolvido um estudo transversal, descritivo/observacional, correlacional e quantitativo. A recolha de dados fez-se através da implementação da versão reduzida do Minnesota Satisfaction Questionnaire (MSQ) e da escala Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey (MBI - HSS) à população em estudo, bem como da caracterização sociodemográfica e da situação profissional da mesma. A versão reduzida do Minnesota Satisfaction Questionnaire consiste num inquérito de satisfação em que avalia os aspetos intrínsecos e extrínsecos do trabalho. Os aspetos intrínsecos referem-se ao que as pessoas sentem acerca da natureza das tarefas do trabalho e os aspetos extrínsecos ao que sentem em relação a aspetos do trabalho que são externos às tarefas ou ao trabalho em sim, como por exemplo, o salário. A escala Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey avalia a síndrome de burnout dos profissionais em três dimensões: exaustão emocional, despersonalização e realização pessoal. A exaustão emocional é descrita com sentimentos de desgaste, cansaço, fadiga e esgotamento. A despersonalização é definida como uma resposta de distanciamento e indiferença em relação ao trabalho e/ou às pessoas que o recebem. A realização pessoal traduz-se numa autoavaliação positiva do próprio trabalho. Os dados foram sujeitos a uma análise estatística com recurso ao SPSS, considerando um nível de significância estatística de 0,05. Procedeu-se à análise descritiva das variáveis sociodemográficas e de caracterização da situação profissional; à análise da consistência interna das escalas em estudo através do cálculo do Alfa de Cronbach; à análise da normalidade das variáveis quantitativas através do teste de Kolmogorov-Smirnov; ao calculo da média, desvio-padrão, mínimo e máximo da pontuação total do MSQ, subescalas intrínseca e extrínseca e das dimensões do burnout exaustão emocional, despersonalização e realização pessoal; à analise da existência de correlações estatisticamente significativas com recurso aos coeficientes de correlação de Pearson e Spearman; e à análise da existência de diferenças estatisticamente significativas com recurso ao teste t para duas amostras independentes, ao teste de Mann-Whitney, e ao teste Kruskall-Wallis. Participaram 117 TSDT’s, correspondendo a cerca de 34% da população, maioritariamente do sexo feminino (72,6%) e com idades médias de 42,84 ± 9,75. 61,5% indivíduos encontram-se casados ou em união de facto; 76,1% possuem licenciatura; e 47,9% têm um contrato individual de trabalho sem termo. O tempo de serviço no CHUdSA e o tempo de exercício profissional variam entre 1 e 40 anos, sendo as médias de tempo de 15,81 ± 10,56 e de 19,53 ± 10,08, respetivamente. Os TSDT´s do CHUdSA apresentam níveis moderados de satisfação profissional (53,84±12,89), baixos de despersonalização (4,68±4,05), médios de exaustão emocional (21,79±12,48) e altos de realização pessoal (28,91±10,37). Os TSDT´s com menos idade (r=-0,19), menos tempo de exercício profissional (r=-0,20) e na base da carreira manifestam-se mais satisfeitos profissionalmente com os aspetos intrínsecos ao trabalho. Os contratados sem termo exibem-se mais satisfeitos com os aspetos extrínsecos. Já os funcionários públicos sentem-se mais realizados pessoalmente. A satisfação profissional está associada à menor idade e ao menor tempo de experiência profissional, podendo tal ser devido à pouca oportunidade destes profissionais de vivenciar outros empregos e ambientes de trabalho, não apresentando, desta forma, meio de comparação. Os TSDT´s encontram-se estagnados a nível de progressão profissional, daí a maioria da amostra (n=106) encontrar-se na base da carreira. Os profissionais manifestaram menos satisfação profissional com os especto extrínsecos da MSQ total, referindo-se maioritariamente à progressão profissional e ao salário. Os níveis de burnout variam de acordo com o tipo de vínculo, sendo os TSDT´s contratados por função pública (n=47) os que se encontram mais realizados pessoalmente devido à estabilidade do emprego. Os resultados do estudo indicam que, de um modo geral, os TSDT´s do CHUdSA encontram-se satisfeitos profissionalmente e apresentam baixos níveis de burnout. No entanto, é urgente a atualização das carreiras por parte da gestão hospitalar e a implementação de medidas de prevenção. Sugere-se a realização de mais estudos sobre a satisfação profissional e a síndrome de burnout na classe profissional dos TSDT´s onde se relacione a satisfação profissional e o burnout com variáveis de prevenção, como o engagement, a motivação e o coping.
- Spatial epidemiology: New approaches to old questionsPublication . Pina, Maria de Fátima de; Alves, Sandra; Ribeiro, Ana Isabel Correia; Olhero, Andreia CastroSpatial Epidemiology is used to describe, quantify and explain the geographical variations of diseases, to evaluate the association between the incidence of diseases and potential risk factors and to identify spatial clusters of diseases. This article goes through the main aspects of spatial epidemiology, starting with an explanation of the importance of mapping health data, an historical perspective of the development of the discipline, a description of spatial data types, some methods of spatial statistics, and the importance of Geographical Information Systems (GIS) in the analysis of spatially-referenced data. Some applications of GIS regarding oral health are presented.
- Strong spatial inequalities in the nutrition status of elderly (Portugal)Publication . Oliveira , Carla Maria; Magalhães, Bruna; Alves, Sandra; Romano, João; Afonso, C.; Moreira, P.; Padrão, P.; Santos, A.; Borges, N.; Amaral, T. F.; Oliveira, Carla MariaWithin Nutrition UP 65 study nutritional health problems of the elderly Portuguese population were described, but it of major relevance to identify target vulnerable groups for public health interventions. This analysis aims to identify clusters of priority intervention in the improvement of the nutritional deficit in this population.