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Abstract(s)
A doença hemolítica do feto e do recém-nascido (DHFRN) é provocada pela aloimunização materna contra antigénios dos eritrócitos fetais (RBC), quando uma mulher grávida que é negativa para o antigénio em questão é exposta a células sanguíneas fetais positivas para esse antigénio. Os casos mais graves de DHFRN são provocados por anticorpos anti-D, anti-c, anti-Kell e anti-E. A administração da profilaxia de imunoglobulina RhD para a aloimunização materna de RhD, diminuiu a incidência dessa condição e consequentemente, os anticorpos Rh não-D, atualmente, encontram-se associados a um maior número de gravidezes aloimunizadas. Recolher e sistematizar a informação relativa a aloimunização materna por anticorpos Rh não-D e evidenciar a relevância destes na DHFRN, com o intuito de melhorar o acompanhamento das grávidas, alertando para a aloimunização pelos antigénios não-D do sistema Rh, para reduzir futuras complicações da DHFRN. Realizou-se uma revisão sistemática seguindo a guideline PRISMA, nas bases de dados PubMed e Web of Science. Para a seleção dos artigos a incluir no estudo foram estabelecidos como critérios de inclusão artigos científicos sobre o sistema Rh e incluindo fetos e recém-nascidos, independentemente do ano de publicação, em língua portuguesa e inglesa. Os critérios de exclusão definidos foram abordar o grupo sanguíneo ABO, doença hemolítica provocada pelo RhD e artigos de revisão. Na pesquisa, recorreu-se aos termos MESH: Doença hemolítica; Eritroblastose fetal; Recém-nascido; Feto; Sistema do grupo sanguíneo Rh-Hr; Isoimunização Rh. Observou-se que o antigénio c do sistema Rh é capaz de provocar DHFRN grave, sendo clinicamente o antigénio Rh mais importante após o antigénio D. Este estudo permitiu destacar a relevância da pesquisa de anticorpos irregulares nas grávidas, tanto no primeiro trimestre como no último, uma vez que podem ocorrer aloimunizações tardias, podendo levar a DHFRN severa. Essa pesquisa, deve ser realizada tanto em mulheres RhD negativas como em RhD positivas, porque ambas são igualmente propensas de produzir aloanticorpos.
Description
Keywords
Doença hemolítica Eritroblastose fetal Feto Isoimunização Rh Recém-nascido Sistema do grupo sanguíneo Rh-Hr
Citation
Costa, C., Mota, S., Amorim, M., Gomes, D., & Lamas, M. C. (2024). Doença hemolítica no feto e recém-nascido provocada por antigénios não-D do sistema Rh: Revisão sistemática. Proceedings of Research and Practice in Allied and Environmental Health, 2 (2), 9. https://doi.org/10.26537/prpaeh.v2i2.5630
Publisher
Centro de Investigação em Saúde e Ambiente, Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico do Porto