ESS - DM -Técnicas Laboratoriais em Biopatologia
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Browsing ESS - DM -Técnicas Laboratoriais em Biopatologia by advisor "Fernandes, Sílvia"
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- Quantificação da carga viral de HPV de alto risco e associação com o desenvolvimento de lesões cervicaisPublication . Oliveira, Telma Sofia Mota; Silva, Regina; Fernandes, SílviaO desenvolvimento de métodos quantitativos para estimar a carga viral tem vindo a melhorar a capacidade de controlar a progressão de doenças e avaliar a eficácia dos tratamentos. Neste estudo, pretende-se estimar a carga viral em mulheres com o Vírus do Papiloma Humano (HPV) de alto risco, e avaliar a sua associação com os dados clinicopatológicos para determinação da sua utilidade como fator de prognóstico. Foram selecionadas 365 mulheres com resultado positivo para infeção por HPV de alto risco determinada por PCR semi-quantitativo. A carga viral foi estimada usando retas de calibração construídas com base em amostras padrão. Os resultados mostram que existe associação entre a carga viral e o grau das lesões cervicais verificando-se uma maior carga viral em resultados citológicos de LSIL e HSIL/ASC-H quando comparados com situações reativas ou de NILM (p˂0,05). Adicionalmente, uma carga viral superior a 2000 Cp/ml apresenta grande valor prognóstico, uma vez que no follow up este grupo de mulheres apresenta uma maior proporção de lesões CIN2/3 (p=0,0235). O presente estudo transversal sugere que a carga viral pode ser útil na monitorização e follow up das lesões cervicais, e deve ser considerado no prognóstico de mulheres com infeção por HPV de alto risco.
- Rastreio organizado do colo do cancro do útero nos Açores - análise do impacto das alterações implementadasPublication . Melo Maciel, Débora Carina Monteiro Ramos de; Fernandes, Sílvia; Silva, ReginaO Rastreio Organizado do Cancro do Colo do Útero noa Açores (ROCCA) utiliza, desde 2010, a citologia como método de rastreio, sendo substituída, a partir do quarto ciclo, pelo teste de HPVmRNA (AptimaTMHPV Assay), seguido de genotipagem e citologia reflexa, se positivo para HPV de alto risco. O objetivo do presente trabalho foi avaliar o impacto da implementação da nova metodologia, nomeadamente a eficácia na deteção de lesões CIN2/3+ e neoplasias malignas; assim como analisar a evolução da taxa de participação. Foi realizada a análise dos dados de 22 427 mulheres rastreadas na primeira metade do quarto ciclo do ROCCA, de janeiro de 2021 a junho de 2023, e feita a comparação com os três ciclos anteriores. Os resultados mostram maior adesão populacional, maior taxa de aferição e taxa de resultados inconclusivos inferior à encontrada no método anteriormente utilizado. A percentagem de lesões CIN2/3+ ou situações neoplásicas malignas confirmadas histologicamente em consulta de patologia cervical foi superior na primeira metade do quarto ciclo. No entanto, são necessários os dados da totalidade do ciclo para concluir acerca da eficácia do método AptimaTMHPV Assay. O teste de HPV apresenta maior abrangência, em períodos mais alargados e revela-se uma ferramenta adequada e com mais significado clínico.