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ESS - DM - Técnicas Avançadas de Imagem em Radiologia

URI permanente para esta coleção:

http://hdl.handle.net/10400.22/13725

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Percorrer ESS - DM - Técnicas Avançadas de Imagem em Radiologia por autor "Oliveira, Hélder José da Silva"

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  • Avaliação do Strain 3D - Feature Tracking na deteção de isquemia do miocárdio em Ressonância Magnética
    Publication . Oliveira, Hélder José da Silva; Adubeiro, Nuno
    Atualmente, a isquemia do miocárdio constitui uma das principais causas de mortalidade associada à Doença Cardiovascular (DCV) a nível mundial. A Ressonância Magnética Cardíaca (RMC) tem-se assumido como um exame de referência na avaliação morfológica e funcional, destacando-se pela sua elevada resolução espacial. Neste contexto, o strain tridimensional obtido com recurso ao método Feature Tracking (FT) emerge como uma técnica inovadora, permitindo a análise da deformação do miocárdio ao longo de três direções - radial, circunferencial e longitudinal - a partir de imagens cine bSSFP. Este estudo visou avaliar a performance da avaliação do strain 3D-FT - global e segmentar - na deteção de alterações de contratilidade provocadas pela isquemia do miocárdio. Para o efeito realizou-se um estudo unicêntrico, do tipo analítico e observacional, transversal com recolha de dados secundários. A partir de uma amostra de 200 pacientes submetidos a RMC, divididos em dois grupos conforme o resultado do relatório médico, nomeadamente com ou sem alterações segmentares identificadas no estudo de perfusão e/ou de Late Gadolinium Enhancement (LGE). A avaliação segmentar revelou diferenças estatisticamente significativas (p <0,001) nos valores da avaliação do strain 3D-FT - radial, circunferencial e longitudinal - em todos os segmentos analisados entre os dois grupos, com menor desempenho discriminativo nos segmentos apicais, com valores de Area Under the Curve (AUC) a variar entre 61,6 e 66,1% na avaliação radial, 64,1 e 73,7% na avaliação circunferencial e 68,6 e 76,8% na avaliação longitudinal. No que à avaliação do strain 3D-FT global concerne, demonstrou igualmente diferenças estatisticamente significativas (p <0,001) em todas as avaliações globais, com valores de AUC a variarem entre 77,7% e 80,4%, sendo o Global Longitudinal Strain (GLS) a avaliação com melhor performance no que à capacidade discriminativa (80,4%) e especificidade (85,9%) concerne. Verificou-se ainda uma correlação significativa entre os valores do strain 3D-FT global e a Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE), sobretudo do Global Circunferencial Strain (GCS), sendo a correlação negativa e de magnitude forte (ρ =-0,803). Em contraste, o GLS evidenciou o valor de correlação mais baixo com a FEVE (ρ = -0,674). Estes dados reforçam o valor da avaliação do strain 3D-FT como ferramenta quantitativa complementar à avaliação convencional da RMC, com aplicabilidade clínica tanto na análise global como segmentar da função cardíaca, com potencial de detetar alterações precoces de contratilidade do miocárdio, nomeadamente em casos de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEp).
    2025-11-27Dissertação de mestrado Acesso embargado Ver mais