ESS - DM - Dissertações de Mestrado
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Percorrer ESS - DM - Dissertações de Mestrado por orientador "Abreu, Paulo"
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- Impacto da estimulação tanscaniana por Corrente Elétrica Contínua (tDCS) combinada com robô colaborativo em Acidente Vascular Cerebral (AVC) crónicoPublication . Santos, Henrique Antas dos; Campos, Carlos; Sousa, Helena; Portugal, Paula; Abreu, Paulo; Restivo, TeresaO Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade na população adulta, sendo frequente estar associado a défices motores e cognitivos. A Estimulação Transcraniana por Corrente Elétrica (tDCS) tem sido alvo de estudos em indivíduos com AVC pelo seu efeito neuroplástico nas zonas corticais afetadas quando combinada com abordagens terapêuticas, como por exemplo a terapia assistida por robôs. O objetivo deste estudo é verificar o efeito da tDCS combinada com a terapia assistida por robô na funcionalidade do membro superior de uma paciente com AVC crónico. Neste estudo, foi aplicado um protocolo de 10 sessões de Dual-tDCS (1mA, 20 minutos, nas regiões C3/C4 – sistema de posicionamento 10-20). A avaliação foi constituída por medidas quantitativas: Box and Block’s Test (BBT), dinamometria e goniometria do membro superior afetado, Psychomotor Vigilance Test (PVT), Fatigue Assessment Scale (FAS) e métodos de recolha de dados qualitativos (entrevista semiestruturada). A avaliação foi realizada em 4 momentos: pré-intervenção, durante a intervenção, pós-intervenção e follow up de 1 mês. Nas medidas quantitativas e qualitativas verificaram-se resultados positivos. No BBT verificou-se um aumento de destreza manual (41,5 para 53 blocos), aumento da amplitude de flexão da glenumeral (116º para 132º), aumento da força de preensão (10,8kg para 15,8kg), diminuição no tempo de reação de PVT e diminuição dos valores de fadiga pela escala FAZ (24 para 18). Na entrevista a utente afirmou maior participação nas atividades do dia-a-dia, com menor preceção de fadiga. A combinação da tDCS com a terapia assistida por robô num utente com AVC crónico demonstrou efeitos positivos na funcionalidade do membro superior, podendo ser uma abordagem complementar à intervenção da Terapia Ocupacional. Estudos futuros devem conter uma amostra maior e protocolos uniformizados para confirmar o efeito desta abordagem em diferentes indivíduos.
- Influência imediata da modificação do alinhamento do tronco e base de suporte, na condição respiratória de crianças com alterações neuromotoras - estudo de uma série de casosPublication . Correia, Ana Rita Coelho; Alexandrino, Ana Silva; Ribeiro, Alexandra; Abreu, PauloAs crianças com alterações neuromotoras com défices nos mecanismos e controlo postural, apresentam alterações a nível do desenvolvimento sensoriomotor o que se repercute na orientação dos diversos segmentos corporais, nomeadamente ao nível do tronco, o que poderá vários problemas respiratórios, frequentes nestas crianças (ex. sinais de dificuldade respiratória, estase de secreções, atelectasias, infeções respiratórias recorrentes, insuficiência respiratória). Verificar a influência imediata da modificação do alinhamento do tronco e base de suporte, na condição respiratória, de crianças com alterações neuromotoras. Particularmente, pretendeu-se perceber se imediatamente após a intervenção essas modificações contribuem para a melhoria da condição respiratória destas crianças. Estudo de uma série de casos, que inclui 4 crianças com alterações neuromotoras sujeitas a dois momentos de avaliação, antes e após a aplicação do plano de intervenção, segundo o conceito de Bobath com duração de 45 minutos. As variáveis em estudo, que refletem a condição respiratória, foram a frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), saturação periférica de oxigénio (SpO2) e auscultação pulmonar (AP). Após a intervenção foi possível verificar um aumento de FC, da FR e da SpO2. Relativamente à AP foi possível constatar de forma global, uma melhoria em 3 crianças. Após uma sessão de fisioterapia com base no conceito Bobath foi possível observar nas crianças em estudos, uma modificação na orientação dos segmentos, que parece estar associado a uma melhoria da condição respiratória das mesmas.