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A pertinência da fisioterapia pélvica numa utente com incontinência urinária pós-fistula obstétrica - Estudo de caso

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Resumo(s)

Este estudo de caso tem o objetivo de descrever e analisar a pertinência da intervenção em fisioterapia numa mulher de 28 anos com disfunção do pavimento pélvico nomeadamente, incontinência urinária persistente e retenção urinária após correção de fístula obstétrica vesicovaginal e retovaginal. Intervenção realizada durante 9 semanas com frequência trissemanal no CEML. Para avaliar a condição utilizou-se o ICIQ-UI SF, o volume residual pós-miccional e o PERFECT. A intervenção incluiu reeducação respiratória, treino dos músculos do pavimento pélvico, mobilização cicatricial abdominal, dessensibilização do nervo pudendo, fortalecimento do core, protocolo de neuromodulação do nervo tibial posterior e literacia em saúde. A retenção urinária reduziu de 280 ml para 50 ml, o score do ICIQ-UI SF diminuiu de 18 para 0 e a função dos MPP melhorou, atingindo valores quase máximos da PERFECT (P3E7R8F8 vs P4E10R10F10). Verificou-se também redução da diástase abdominal e a negatividade do teste do nervo pudendo. A fisioterapia demonstrou-se eficaz numa abordagem integrada e adaptada a contextos de baixos recursos, com recuperação da continência urinária e melhoria da qualidade de vida. Reforça-se a sua importância pós-cirúrgica para mulheres com fístula obstétrica.

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Palavras-chave

Disfunção pavimento pélvico Fístula vesicovaginal Reabilitação pélvica Relato de caso Retenção urinária

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