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Efeitos da mobilização com movimento e educação na osteoartrite do joelho em adultos mais velhos

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Introdução: Um dos principais sintomas da osteoartrite (OA) do joelho (OAJ) é a dor. Esta não é só atribuída às mudanças estruturais que afetam a articulação, mas sim vista como um fenómeno multifatorial onde estão incluídas um conjunto de mudanças estruturais do joelho que ocorrem em conjunto com fatores psicossociais e da neurofisiologia da dor. No sentido de complementar outro tipo de intervenções, e potenciar os resultados, Moseley (2002) recomenda um programa educativo (Educação Baseada na Neurofisiologia da Dor - EBND). As técnicas de Mulligan (MWM) apresentam efeitos biomecânicos e efeitos neurofisiológicos muito benéficos na redução de sintomas presentes na OAJ, segundo Vicenzino (2007). Objetivos: Determinar se existem diferenças na dor, amplitude de movimento articular(ADM) e funcionalidade, em indivíduos com OAJ, sujeitos a um programa educacional em conjunto com MWM (G1) ou sujeitos às técnicas MWM aplicadas de forma isolada(G2). Secundariamente pretende-se comparar o efeito dos dois programas na modificação dos fatores cognitivos, nomeadamente no medo do movimento e catastrofização da dor. Métodos: foram incluídos 60 participantes com OAJ, divididos de forma aleatória em três grupos (dois experimentais e um placebo). Foram avaliadas as ADM do joelho, a intensidade da dor(END) e a funcionalidade. Para além disso foram aplicadas as escalas de medo ao movimento (TSK) e catastrofização da dor (PCS) O estudo foi constituído por quatro fases: pré-intervenção, intervenção, pósintervenção e follow-up (uma semana). Para o tratamento estatístico, foi utilizado um nível de significância de 0,05. Resultados: Obtiveram-se diferença significativas intergrupos nas variáveis de END repouso(G2<G3:p=0,025; G1<G3:p=0,041), teste sit-to-stand (G2>G3:p=0,008). O G1 apresentou melhores resultados nas escalas TSK(p=0,001) e PCS(p=0,006). Os grupos experimentais melhoraram ao longo do período de intervenção. Conclusão: Os resultados do presente estudo parecem sugerir que tanto a aplicação da técnica de MWM de forma isolada como em conjunto com EBND são igualmente efetivas nas melhorias da dor, ADM e funcionalidade em indivíduos com OAJ.

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Osteoartrite Joelho Mobilização com movimento Idosos

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