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Infecções associadas aos cuidados de saúde. As particularidades de um hospital psiquiátrico com doentes demenciados
| dc.contributor.author | Lamas, Maria Céu | |
| dc.contributor.author | Silva, Bárbara | |
| dc.contributor.author | Paul, Constança | |
| dc.contributor.author | Montenegro, Nuno | |
| dc.contributor.author | Ribeiro Lamas, Maria do Céu | |
| dc.date.accessioned | 2025-04-01T14:09:41Z | |
| dc.date.available | 2025-04-01T14:09:41Z | |
| dc.date.issued | 2018-10 | |
| dc.description.abstract | As infeções associadas aos cuidados de saúde (IACS) têm vindo a assumir cada vez mais importância, acompanhando o aumento da esperança média de vida, o avanço na tecnologia, o aumento de técnicas invasivas utilizadas e o número de doentes em terapêutica imunossupressora. Acresce fatores adicionais como a sobrelotação, a ausência de pessoal unicamente direcionado para doentes infetados, a transferência frequente de doentes nas unidades e serviços dos hospitais, 8 a resistência entre populações microbianas que constitui uma temática importante em contexto hospitalar e das IACS, sendo assim relevante estudar o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos das estirpes isoladas. Neste contexto, foi desenvolvido um estudo observacional transversal descritivo com o objetivo de caracterizar as IACS num hospital psiquiátrico no ano de 2015. Para um total de infeções ocorridas nesse período (n=248), as IACS representam 24,60% (n=61) dessas infeções. Esta percentagem encontra-se acima da média global de prevalência apontada por estudos realizados pela Direção Geral de Saúde (10,6%). As IACS foram mais prevalentes em doentes do género feminino (70,49%) e distribuem-se por ITU e gastroenterites (44,26% cada). Foi no serviço de Psicogeriatria que ocorreu a maioria das IACS (45,90%), nomeadamente as ITUs (27,87%), provavelmente por ter o maior número de doentes idosos (42,62%) e, como tal, apresentam mais comorbilidades e internamentos prolongados. Segundo a OMS, a idade superior a 65 anos constitui um dos principais fatores de risco. Do total de ITU estudadas, os microrganismos mais prevalentes foram a E. coli (50,0%) e a Klebsiella pneumoniae (33,33%). Nas infeções gastrointestinais não foi possível proceder à recolha de fezes para exame microbiológico. A alteração da consistência fezes era muito rápida não dando tempo para colheita de fezes diarreicas para análise laboratorial. Situação que faz suspeitar de gastroenterites de origem vírica. Assim, para 88,89% destas infeções não houve resultado laboratorial. As pneumonias, prevalentes no género masculino, tinham na sua maioria resultado de hemocultura negativa (83,33%). Nestes casos foram realizados estudos laboratoriais adicionais: testes serológicos para pesquisa de Legionella e Mycoplasma e pesquisa do antigénio do S. pneumoniae, assim como pesquisa de Staphylococcus resistentes à meticiclina (MRSA) nasal. Os resultados obtidos foram negativos para todos os testes. A maioria dos microrganismos isolados apresentaram-se sensíveis a muitos antibióticos testados. Destaca-se a associação amoxicilina/ácido clavulânico e a gentamicina que apresentaram taxas altas de sensibilidade (77,78% e 96,15%, respetivamente). Todos apresentaram 100% de sensibilidade aos antibióticos ertapenem, piperacilina tazobactam (Pip/Tazo), cefotaxime, nitroforantoina, vancomicina e ceftazidime. Refere-se, contudo, a resistência do Staphylococcus aureus à eritromicina, clindamicina, oxacilina e gentamicina, mas sensível à vancomicina. É de salientar que 98,36% das IACS estão associadas as comorbilidades e ocorreram em indivíduos mais velhos, mais tempo internados (91,11% dos internamentos foram superiores a 7 dias), e com síndrome demencial (57,38%). 40,98% apresentavam outras comorbilidades, algumas relacionadas com o envelhecimento. O reduzido número de estudos sobre este tema em hospitais psiquiátricos, pode ser considerado um hiato, impossibilitando a comparação com instituições do mesmo cariz. Para reduzir as IACS será importante desenvolver acções na área da prevenção e controlo da transmissão cruzada de microrganismos. A adesão a campanhas nacionais – Campanha Nacional Higienização das Mãos e a “Clean Care is Safer Care”, a uma desinfecção mais efectiva dos serviços e eventual estudo de superfícies nos serviços considerados mais críticos, pode ser essencial para a diminuição da incidência destas infecções em prol da melhoria dos cuidados de saúde prestados. | por |
| dc.identifier.citation | Lamas, M. C., Silva, B., Paúl, C., & Montenegro, N. (2018). Infecções associadas aos cuidados de saúde. As particularidades de um hospital psiquiátrico com doentes demenciados. Let’s Talk About Ageing - 1st International Conference - Conference Proceedings, 66–73. https://ageing.eventqualia.net/pt/2018/inicio/ | |
| dc.identifier.isbn | 978-989-54102-0-4 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.22/29916 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.peerreviewed | n/a | |
| dc.publisher | eventQualia | |
| dc.relation.hasversion | https://ageing.eventqualia.net/pt/2018/inicio/ | |
| dc.rights.uri | N/A | |
| dc.subject | Infeções associadas aos cuidados de saúde | |
| dc.subject | Comorbilidades | |
| dc.subject | Idoso | |
| dc.subject | Internamento | |
| dc.title | Infecções associadas aos cuidados de saúde. As particularidades de um hospital psiquiátrico com doentes demenciados | por |
| dc.type | conference paper | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| oaire.citation.conferenceDate | 2018-10 | |
| oaire.citation.conferencePlace | Porto | |
| oaire.citation.endPage | 73 | |
| oaire.citation.startPage | 66 | |
| oaire.citation.title | Let's Talk About Ageing - 1st International Conference - Conference Proceedings | |
| oaire.version | http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 | |
| person.familyName | Ribeiro Lamas | |
| person.givenName | Maria do Céu | |
| person.identifier.ciencia-id | 5110-81A3-1EE2 | |
| person.identifier.orcid | 0000-0001-8139-351X | |
| relation.isAuthorOfPublication | 3846a768-2927-488d-9351-b562a56d22fa | |
| relation.isAuthorOfPublication.latestForDiscovery | 3846a768-2927-488d-9351-b562a56d22fa |