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Abstract(s)
Objectivo: A Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT) é uma técnica que
teoricamente permite prescrever doses de radiação mais elevadas, com doses
mais baixas aos órgãos críticos quando comparada com a radioterapia
tridimensional conformacionada (3D-CRT). O objectivo deste trabalho foi comparar
duas técnicas de intensidade modulada no tratamento do cancro da próstata,
analisando a dose nos órgãos críticos e nos volumes alvo.
Material e Métodos: Foram seleccionados 10 doentes com cancro da próstata de
risco intermédio ou alto risco, com indicação para irradiação da próstata e gânglios
pélvicos, tratados entre Junho e Dezembro de 2014 no Centro Hospitalar São João
(CHSJ).
Em todos os doentes foram delineados os órgãos críticos e os volumes de
tratamento:
- PTV1: próstata + vesículas seminais + região ganglionar;
- PTV2: próstata + vesículas seminais;
Para o PTV1 foram realizados dois planos, um com a técnica de intensidade
modulada com planeamento inverso (IP- IMRT) e outro com a técnica de
intensidade modulada de planeamento directo (FP-IMRT).
A comparação das técnicas baseou-se na avaliação dos histogramas dose volume
para o PTV1, V65 da bexiga, V60 do reto e V15 do intestino de acordo com a ICRU
83 e a QUANTEC.
Resultados: A análise dos Histograma Dose Volume (HDV) demonstrou uma
superioridade da IP-IMRT em relação à FP-IMRT que se traduz numa melhor
conformidade das isodoses ao PTV com uma redução das doses nos órgãos
críticos, no entanto a maior parte dos valores dos doentes em estudo (8) da FPIMRT
estavam de acordo com a ICRU 83 e a QUANTEC.
Conclusão: Os resultados obtidos estão de acordo com a literatura. Nos Serviços
que não possuem IP-IMRT a introdução da Técnica de FP-IMRT na rotina do
tratamento do cancro da próstata em substituição da Técnica 3DCRT deve ser uma
prioridade e não uma hipótese.
Description
Keywords
radioterapia carcinoma da próstata IMRT dosimetria