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Abstract(s)
A identificação de metástases ganglionares em peças cirúrgicas de cancro colorretal (CCR) é crucial para o sistema de estadiamento TNM, tendo valor prognóstico. Apesar de ser recomendado isolar um número mínimo de 12 gânglios linfáticos (GL) durante o exame macroscópico, tal nem sempre é conseguido. O presente trabalho teve como objetivo avaliar os métodos de disseção ganglionar descritos na literatura, para identificar o mais eficaz no isolamento de GL em peças cirúrgicas de CCR e o seu impacto no estadiamento. Dos 41 artigos analisados foram identificados dois métodos para otimização da disseção ganglionar. O primeiro baseia-se na utilização de soluções reveladoras de GL que contribuem para o isolamento de GL de menores dimensões, dado que alguns estudos mostram que um maior número de GL pode aumentar a precisão do estadiamento e contribuir para uma decisão terapêutica mais adequada. O segundo método foca-se na disseção ganglionar seletiva de acordo com a distância dos GL à região tumoral, pois o número de GL metastizados tende a diminuir com o aumento da distância ao tumor, podendo não haver vantagem na análise total não dirigida dos GL. Embora os resultados destes métodos sejam promissores, são necessário mais estudos multicêntricos para a sua validação.
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Keywords
Cancro colorretal Gânglios linfáticos Métodos de dissecção ganglionar Estadiamento