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Orientação segmentar no gesto de alcance em indivíduo após AVC: série de estudos de caso

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Introdução: O controlo postural (CP) do membro superior (MS), é um componente fundamental para a autonomia do indivíduo, sendo essencial no gesto do alcance (GA). Indivíduos após Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresentam frequentemente alterações na orientação inter e intrasegmentar associados a alterações do CP que podem interferir na independência funcional e na participação social. Objetivo: Analisar, durante o GA, a orientação intra e intersegmentar dos MSs e entres estes e MSs. Como objetivo secundário, pretendeu-se perceber a relação entre as alterações da orientação intra e intersegmentar e o uso de estratégias compensatórias durante o GA. Métodos: Estudo série de casos, com uma amostra constituída por 3 indivíduos após AVC. Foi implementado um programa de intervenção em fisioterapia, por um período de 3 meses, com 2 momentos de avaliação (M0 e M1). Em ambos os momentos foi avaliado o GA, com recurso à análise cinemática com o “software” Kinovea e à aplicação da escala Reach Performance Scale (RPS) para avaliação das estratégias compensatórias. Resultados: Foram identificados nos 3 indivíduos aumentos nos ângulos de flexão de ombro, de flexão do cotovelo e do ângulo do deslocamento anterior do tronco. Esses aumentos foram mais consistentes no lado ipsilesional. De igual modo, verificou-se também um aumento no score final da escala RPS, em todos os indivíduos, evidenciado principalmente no alvo próximo. Conclusão: Foi possível observar alterações na orientação segmentar dos MSs e entre estes e o tronco, identificado pelo aumento dos ângulos segmentares e diminuição do uso de estratégias compensatórias durante o GA.

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Acidente Vascular Cerebral Membro superior Controlo Postural Gesto do alcance

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