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Publicação
Predicting exacerbations in patients with chronic respiratory failure and home mechanical ventilation using telemonitoring platforms: A prospective observational study
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Orientador(es)
Resumo(s)
Ventilotherapy is the main treatment for patients with hypercapnic chronic respiratory failure and nowadays, there has been discussion on how telemonitoring can benefit this patients. With that, the main objective of this study is to analyze if telemonitoring platforms can predict exacerbation of these patients and additionally analyze the prescription pattern of ventilotherapy and develop a template for the ventilatory report analysis. The study was divided into 3 phases: (1) descriptive analysis of current ventilation prescription practices in patients with chronic respiratory failure referred to a Portuguese home respiratory healthcare company; (2) descriptive analysis of telemonitoring platforms with a template suggestion of ventilation report, using a focus group; (3) prospective observational analysis of ventilation parameters to predict early exacerbations. Majority of patients (99%; n=1089) patients were ventilated by pressure modes (1). The focus group compared both platforms and developed a template with the most important ventilatory variables to assure a good adherence to the treatment (2). Lastly, results showed no statistical significance in all the independent variables (3). Prescription in Portugal might remain pressure-based. Additionally, there is an increased need for development of a universal layout to analyze ventilatory reports. Additional studies are needed to evaluate the potential of telemonitoring.
A ventiloterapia é o principal tratamento para doentes com insuficiência respiratória crónica hipercápnica sendo que atualmente se discute a pertinência da telemonitorização nestes doentes. O objetivo principal deste estudo é avaliar se a telemonitorização consegue prever a exacerbação, pretendendo-se também analisar o padrão de prescrição e desenvolver um template de análise dos relatórios. O estudo foi dividido em três fases: (1) análise descritiva da tendência na prescrição de ventilação em doentes com insuficiência respiratória crónica referenciados para uma empresa de cuidados respiratórios domiciliários; (2) análise descritiva das plataformas de telemonitorização com uma sugestão de análise dos reportes ventilatórios, realizando um focus group; (3) análise observacional prospetiva dos parâmetros ventilatórios na previsão precoce de exacerbações. A maioria dos doentes (99%, n=1089) foram ventilados por pressão (1). O focus group comparou as duas plataformas e desenvolveu um template com as principais variáveis ventilatórias cruciais para uma boa adesão e adaptação à terapia (2). Por último, os resultados não foram estatisticamente significativos em nenhuma das variáveis independentes avaliadas (3). A prescrição em Portugal parece manter o padrão de modos de pressão. Adicionalmente, aumenta a necessidade de desenvolver um template universal para analisar destes reportes. Estudos adicionais são precisos para avaliar potencial da telemonitorização.
A ventiloterapia é o principal tratamento para doentes com insuficiência respiratória crónica hipercápnica sendo que atualmente se discute a pertinência da telemonitorização nestes doentes. O objetivo principal deste estudo é avaliar se a telemonitorização consegue prever a exacerbação, pretendendo-se também analisar o padrão de prescrição e desenvolver um template de análise dos relatórios. O estudo foi dividido em três fases: (1) análise descritiva da tendência na prescrição de ventilação em doentes com insuficiência respiratória crónica referenciados para uma empresa de cuidados respiratórios domiciliários; (2) análise descritiva das plataformas de telemonitorização com uma sugestão de análise dos reportes ventilatórios, realizando um focus group; (3) análise observacional prospetiva dos parâmetros ventilatórios na previsão precoce de exacerbações. A maioria dos doentes (99%, n=1089) foram ventilados por pressão (1). O focus group comparou as duas plataformas e desenvolveu um template com as principais variáveis ventilatórias cruciais para uma boa adesão e adaptação à terapia (2). Por último, os resultados não foram estatisticamente significativos em nenhuma das variáveis independentes avaliadas (3). A prescrição em Portugal parece manter o padrão de modos de pressão. Adicionalmente, aumenta a necessidade de desenvolver um template universal para analisar destes reportes. Estudos adicionais são precisos para avaliar potencial da telemonitorização.
Descrição
Palavras-chave
Telemonitoring Ventilotherapy Homecare Exacerbation Prediction