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O padrão de movimento pode alterar devido a um atraso no tempo de início e/ou na sequência de ativação muscular, predispondo o indivíduo a desordens do controlo motor, incluindo dor lombar (LBP). A eletromiografia de superfície (sEMG) pode avaliar este parâmetros. Descrever e comparar o tempo de início e a sequência de ativação muscular do Glúteo Máximo ipsilateral (GM_Ipsi), Bíceps Femoral Ipsilateral (BF_Ipsi) e dos músculos Eretores da Espinha ipsilateral (ES_Ipsi) e contralateral (ES_Contra), durante o movimento de extensão da anca do membro inferior dominante, em indivíduos com e sem dor lombar crónica. Esta investigação também pretende procurar a presença da sequência de ativação muscular considerada “ideal” e a relação entre o tilt pélvico e a sequência de ativação muscular, em ambos os grupos.
Foi realizado um estudo transversal, com uma amostra composta por 64 estudantes universitários voluntários divididos em dois grupos: 31 sem dor lombar (grupo NLBP) e 33 com dor lombar (grupo LBP). O sinal eletromiográfico dos músculos GM_Ipsi, BF_Ipsi, ES_Ipsi e ES_Contra foi recolhido através de sEMG. O tempo de início e as respetivas ordens de ativação muscular foram analisados. Em ambos os grupos o tilt pélvico foi medido, com o auxílio de um medidor palpação-PALM. Os dados estatísticos foram processados no software SPSS, versão 20.0 para MAC OS, com um grau de significância de 0,005.
O grupo LBP apresentou um atraso no tempo de início de GM_Ipsi (t=-3,171; p=0,002) e BF_Ipsi (t=2,092; p=0,041) relativamente ao grupo NLBP. As cinco ordens mais frequentes de sequência de ativação muscular apresentaram associação com a presença de dor lombar (xf2=11,54; p=0,015). A ordem “ideal” de sequência de ativação muscular (GM_Ipsi˃ BF_Ipsi˃ ES_Contra˃ ES_Ipsi) nunca foi utilizada. Verificou-se que o BF_Ipsi foi maioritariamente o primeiro a ser ativado e o GM_Ipsi o último em ambos os grupos. Os indivíduos que ativam primeiro o BF_Ipsi apresentam um tilt pélvico significativamente superior (grupo LBP:U=51; p=0,001 e grupo NLBP:U = 41; p= 0,001).
Em cada grupo verificou-se um padrão consistente de ativação, não sendo possível suportar ou refutar a teoria de que um atraso na ativação do Glúteo Máximo está relacionado com a dor lombar, uma vez que este foi o último a ser ativado em ambos os grupos, embora tenha sido observado um maior atraso no grupo LBP. Este estudo apresenta informações importantes para investigadores/clínicos que usam o teste como uma ferramenta de avaliação e/ou como um exercício de reabilitação.
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Keywords
EMG Dor lombar Extensão da anca TNT Pélvico