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Caracterização morfológica de cicatrizes de cesariana: estuo observacional transversal
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Resumo(s)
A cesariana é um procedimento cirúrgico obstétrico comum, cujo aumento global tem gerado preocupações face às potenciais sequelas a longo prazo. A formação de cicatrizes pode originar dor, restrição de movimento e aderências, com impacto na qualidade de vida das mulheres. A caracterização das alterações tecidulares na fase inicial da cicatrização é crucial para o desenvolvimento de estratégias de intervenção otimizadas. Caracterizar as alterações morfológicas, sensoriais, texturais e biomecânicas das cicatrizes de cesariana na fase pós-operatória precoce (15-30 dias). Estudo observacional transversal que envolveu 20 mulheres submetidas a cesariana. Foram efetuadas avaliações clínicas, sensoriais (escala POSAS 3.0 e avaliação da dor), texturais (análise de imagem), biomecânicas (MyotonPro e Adhermeter modificado) e ecografias (avaliação do tecido cicatricial). A análise estatística compreendeu métodos descritivos e inferenciais, com um nível de significância de 5% (p‹0,05). As cicatrizes exibiram rigidez tecidular predominante, heterogeneidade textural (anisotropia) e dor de intensidade moderada (média de 4,15 na escala numérica), com uma perceção mais exacerbada por parte das participantes (POSAS-Paciente: 32,4) em comparação com a avaliação clínica efetuada pela investigadora (POSAS-Observador: 29,7) embora sem significância estatística (p›0,05). A ecografia revelou edema dérmico/hipodérmico (90%), fibrose (85%) e desorganização microestrutual, com heterogeneidade regional nas aderências (diferença significativa entre os pontos central e direito, p=0,026). A avaliação biomecânica confirmou uma menor deformabilidade (redução significativa de C na região central, p‹0,001) e capacidade de recuperação tecidular (redução significativa de R na região central, p‹0,001). O estudo demonstrou alterações significativas na cicatriz da cesariana já na fase inicial, com componentes estruturais e funcionais inter-relacionados. A avaliação combinada das características morfológicas e biomecânicas, incluindo a ecografia, permitiu uma compreensão mais abrangente da fisiopatologia da cicatriz e potenciou o desenvolvimento de estratégias terapêuticas individualizadas.
Descrição
Palavras-chave
Cesariana Pós-operatório Cicatrização Fisioterapia Reabilitação