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Abstract(s)
As disfunções no Complexo Articular do Ombro (CAO) constituem uma frequente causa de dor musculoesquelética, tendo sido caracterizadas, na literatura, os desequilíbrios da sinergia muscular e alterações de alinhamento da omoplata associados a esta condição. Determinar que exercícios favorecem a atividade dos músculos Serrátil Anterior (SA), Trapézio Médio (™) e Trapézio Inferior (TI) em relação aos músculos Trapézio Superior (TS), Elevador da Omoplata (EO) e Pequeno Peitoral (PP), e o aumento da rotação superior, rotação lateral e tilt posterior da omoplata.
A pesquisa foi realizada na PubMed, Web of Science, Science Direct e Scopus, onde os estudos foram incluídos se estudaram o uso de exercícios terapêuticos no CAO, recorrendo à análise eletromiográfica ou cinemática, entre 2004 e 2019. Foram considerados como outcomes de análise: o rácio intermuscular, a percentagem de ativação muscular e a cinemática da omoplata. Após a análise dos artigos, a eliminação dos duplicados e avaliação de qualidade, 21 artigos foram incluídos nesta revisão.
A revisão incluí 3 Randomized Controled Trials e 18 estudos observacionais, maioritariamente com qualidade moderada. Os exercícios em decúbito lateral (DL) parecem favorecer o equilíbrio muscular da omoplata (rácio˂1), como o Rotação Externa (RE) para o SA, TM e TI (percentagem e ativação ˃60%) e a Flexão Anterior para o TM e o TI (percentagem e ativação ˂˃60%). Também o Standard e Knee push-up apresentou um rácio inferior a 1 para o SA com uma percentagem de ativação ˃60%. A RE em DL, o Knee Push-up, a Flexão Anterior (sentado) e o Scaption foram os exercícios avaliados pela cinemática, favorecendo a rotação superior, rotação lateral e tilt posterior.
Foi possível determinar exercícios capazes de favorecer a atividade dos músculos hipoativos em detrimento dos músculos ativos, assim como o alinhamento da omoplata, embora para este último critério a informação seja mais escassa. São necessário mais estudos que envolvam em simultâneo a análise eletromiográfica e a cinemática, de modo a validar os exercícios com adequada sinergia muscular e nível cinemático.
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Keywords
Complexo articular do ombro Atividade muscular Cinemática Eletromiografia Exercício terapêutico