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Authors
Advisor(s)
Abstract(s)
Enquadramento e Objetivos: o objetivo do estudo foi realizar uma revisão sistemática da
literatura sobre o uso das medidas não lineares para a caracterização do movimento em crianças
com atraso do desenvolvimento motor ou com/em risco de Paralisia Cerebral (PC), com foco nas
características da população, nas tarefas motoras avaliadas, nos sistemas de captura de
movimento utilizados e no tipo de variáveis que são extraídas para uma análise objetiva e
quantitativa dos padrões de movimento, nomeadamente ao nível da variabilidade e sua
qualidade.
Métodos e Resultados: realizou-se uma pesquisa bibliográfica na base de dados da Web of
Science, PubMed, e na B-On e foram utilizadas as seguintes combinações de palavras-chave:
("movement variability" OR "postural complexity" or "postural control" OR "motor
development") AND ("lyapunov exponent" OR "approximate entropy" OR "nonlinear measures"
OR "nonlinear analysis" OR "attractor dynamics" OR "time series analysis" or "sample entropy"
or "multiscale entropy") AND ("cerebral palsy" OR "atypical development" OR "development
delay" OR "infant*" OR "children"). Foram incluídos os artigos cujos estudos tinham o propósito
de analisar o movimento humano, recorrendo a uma análise não linear de variáveis relacionadas
com a caracterização do movimento; estudos em crianças com atraso do desenvolvimento
motor ou com/em risco de PC e em idades compreendidas entre 0-18 anos; e estudos que
envolviam análise de movimento em tarefas claramente descritas. A estratégia de pesquisa
identificou 143 artigos e um total de 12 artigos, que avalia crianças com atrasos de
desenvolvimento (AD) ou com/em risco de PC, foram considerados para esta revisão
sistemática, sendo que 7 avaliam o centro de pressão (CoP) na posição de sentado, 2 avaliam o
CoP em pé e 3 avaliam a cinemática.
Discussão: De acordo com 5 artigos, o maior expoente de lyapunov (LyE), é uma medida não
linear que se destaca como sendo sensível e confiável para descrever a oscilação postural
sentada em crianças com AD ou em/risco de PC, bem como para evidenciar que os movimentos
espontâneos dos bebés prematuros apresentam uma dinâmica não linear.
Conclusões: as medidas lineares e não lineares fornecem informação sobre diferentes aspetos
relacionados com a variabilidade do movimento, no entanto, parecem complementar-se. As
medidas não lineares contribuem com dados mais detalhados sobre a qualidade e a estrutura
da variabilidade das trajetórias de movimento, pelo que se tornam mais sensíveis para
discriminar pequenas mudanças e evoluções no desenvolvimento do controlo postural de
crianças com alterações do desenvolvimento motor.
Description
Trabalho para atribuição do Título de Especialista em Fisioterapia - Terapia e Reabilitação
Keywords
Movement variability Motor development Nonlinear measures Nonlinear analysis Cerebral palsy Atypical development Development delay