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A Esclerose Múltipla (EM) é uma patologia degenerativa que pode afetar qualquer área do sistema nervoso central. Para além de causa fadiga e variadas alterações motoras nos indivíduos, implica também alterações na organização do controlo postural, este que é fundamental para a estabilidade e movimento eficiente. Analisar as alterações em variáveis cinemáticas, associadas à realização da tarefa funcional de sentar-levantar, em indivíduos com EM, face à intervenção em fisioterapia. Especificamente pretendeu-se avaliar variáveis relacionadas com a orientação postural e distribuição de carga, nos momentos pré e pós intervenção, baseado no conceito de Bobath.
Foi realizado um estudo série de casos, com três participantes com EM. Nos momentos pré-intervenção (MO) e pós-intervenção (M1) foram recolhidos dados referentes ao comportamento cinemático do corpo e da distribuição de carga, associadas às fases de translação anterior e estabilização da tarefa de sentado para de pé. Para tal recorreu-se à plataforma de forças PLUX e recolha de vídeo para posterior aplicação do software Kinovea©. Foram ainda aplicadas a CIF e a MFIS. A intervenção teve por base um processo de raciocínio clínico segundo os pressupostos do Modelo de Prática Clínica de Bobath.
Verificaram-se, em M1, na fase de translação anterior, modificações nas variáveis cinemáticas em análise, nomeadamente na orientação da cabeça nos participantes A e C, correspondendo a um maior componente de extensão; na orientação do tronco e dos MSs, em todos os participantes, correspondendo a um maior componente de extensão. Na fase de estabilização também se verificaram modificações, nomeadamente na orientação do tronco, no participante A e na orientação dos Mis no participante C. No que se refere à orientação das escápulas, evidenciou-se, em todos os participantes uma diminuição das distâncias em análise, correspondendo a uma modificação nos componentes, nos sentidos de tilt posterior e rotação inferior. No que se refere ao comportamento relacionado com a distribuição de carga, verificou-se, em M1, uma ligeira modificação na distribuição de carga de ambos os pés dos participantes, assumindo estes um maior predomínio posterior. Relativamente aos dados obtidos pela aplicação de CIF e MFIS, verificou-se, em M1, uma redução do nível de fadiga em todos os participantes e modificação da classificação em alguns itens da escala CIF.
Após um período de intervenção em fisioterapia, baseado no conceito de Bobath, ocorreram modificações na orientação postural segmentar e no comportamento da distribuição da carga, nas fases de translação anterior e de estabilização da tarefa de sentar-levantar, sugestivas de uma organização mais adequada do controlo postural, em três indivíduos com diagnóstico de EM.
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Keywords
Controlo postural Esclerose Múltipla Tarefa funcional Cinemática Cinética