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- Immediate effects of suboccipital myofascial induction on postural stability: a pilot studyPublication . Pinheiro, Ana Rita; Faria, Ana; Mesquita Montes, António; Crasto, Carlos; Silva, Cláudia; Carvalho, Paulo; Santos, Rubim; Cunha, ChristineStanding is a constant postural challenge due to high position of the center of mass regarding the small size of base of support. Somatosensory, vestibular and visual inputs are crucial to preserve the upright orientation and stability]
- Clinical measures for tone assessment in adults with central nervous system disorders—A scoping review in a rehabilitation contextPublication . Pinho, Liliana; Silva, Sandra; Freitas, Marta; Figueira, Vânia; Pinho, Francisco; Cunha, Christine; Sousa, Andreia S. P.; Sousa, Filipa; Silva, AugustaAssessment of muscle tone in a clinical setting is important for the physiotherapist to better analyse and establish appropriate treatments for CNS disorders. This study aims to review and summarise how to assess changes in tone in the context of adult rehabilitation. Secondarily, this study aimed to identify the central nervous system disorders, the respective variable/concept under study, and the testing procedures employed. PRISMA-ScR guidelines were followed using the “population”, “concept”, and “context” to define the eligibility criteria and to delineate the research question. PubMed®, Science Direct®, Web of Science™, and Google Scholar® databases were used to search the literature. The search included studies published between 2011 and March 2023 in Portuguese, English, French, and Spanish that assessed an adult population (>19 years) with CNS injury. Review articles, qualitative studies, conference proceedings, letters to the editor, and editorials were excluded. Initially, 1519 references were identified, of which eight met the eligibility criteria. The measurement instruments included the Modified Ashworth Scale (n = 5), the Modified Modified Ashworth Scale (n = 3), the BioTone™ system (n = 2), the Montreal Spasticity Measurement (n = 1), and the Tone Evaluation Scale (n = 1). The health conditions considered included stroke sequelae (n = 7), multiple sclerosis (n = 4), spinal cord injuries (n = 4), cerebral palsy (n = 2), brain tumour (n = 2), and traumatic brain injuries (n = 3). The concepts of spasticity (n = 7) and muscle tone (n = 2) were explored. Considering the variables spasticity and muscle tone in different CNS disorders, mainly stroke, subjective instruments were preferred compared to objective ones, with the Modified Ashworth Scale being highlighted.
- Disfunção do Movimento em Condições Neurológicas: Avaliação e Interpretação para a Intervenção em FisioterapiaPublication . Silva, Augusta; Sousa, Andreia; Cunha, Christine; Ferreira, Rosália; Pereira, Soraia; Silva, CláudiaE-book de estudo com casos clínicos
- Reorganização dos componentes neuro-motores com influência na marcha em indivíduos com lesão do sistema nervoso centralPublication . Cunha, Christine; Silva, Augusta; Moreira, Camilo; Santos, Rubim; Silva, CláudiaVerificar a influência de um programa de intervenção em fisioterapia na actividade muscular do membro inferior predominantemente comprometido em indivíduos com lesão do sistema nervoso central ao longo das sub-fases da fase de apoio do ciclo da marcha, na fase de aceleração da componente Fy e sua respectiva contribuição muscular.
- Influência da informação aferente proveniente do pé na modulação do tónus dos segmentos distais do membro inferior: Estudo de casoPublication . Lata, Sara; Vasconcelos, Mariana; Silva, Augusta; Cunha, Christine; Ferreira Silva, Maria Augusta; Cunha, ChristineO tónus postural, definido como a atividade dos músculos posturais antigravíticos necessária para vencer a força da gravidade, é fundamental para a realização de qualquer movimento voluntário e, consequentemente, para a interação do indivíduo com o ambiente e a tarefa. O tónus postural resulta da coativação sinérgica de músculos posturais flexores e extensores, de forma a lidar eficientemente com a ação da gravidade. Esta capacidade para a coativação sinérgica carece de uma orquestração entre os tratos vestibulares, a par dos reticuloespinais que são fundamentais para a modulação do tónus postural. Esta função de modulação está integrada e é fundamental na atividade da marcha. Na fase de duplo apoio da marcha, a informação aferente propriocetiva relativa ao estado de tensão e comprimento dos músculos intrínsecos do pé, detetada através dos órgãos tendinosos de golgi e dos fusos neuromusculares, assim como a informação aferente cutânea proveniente do pé têm impacto na modulação do tónus postural pela sua influência na formação reticular. Lesões do sistema nervoso central, nas quais se enquadram as decorrentes de um acidente vascular cerebral no território da artéria cerebral posterior, podem levar à perturbação da modulação do tónus pela diminuição da integração da informação propriocetiva, dado que esta artéria irriga estruturas responsáveis pela integração sensorial e por transmitirem informação aos córtices somatossensorial e motor relativa à sensação somática do corpo. Este estudo de caso teve como objetivo testar a hipótese de que através da ‘’manipulação’’ de informação predominantemente propriocetiva proveniente do pé, é possível reportar modificações ao nível da orientação postural dos segmentos distais do membro inferior, na atividade da marcha. Caso clínico: Sobrevivente de acidente vascular cerebral isquémico ao nível da artéria cerebral posterior, do sexo feminino, com 58 anos. Encontra-se restrita na participação em atividades que englobem caminhar no exterior em pisos irregulares. O exame objetivo comtemplou a análise da marcha e da sequência de sentado para de pé, com recurso ao software Kinovea e a aplicação do teste de desempenho Timed Up and Go. Após as seis semanas de intervenção, verificou-se um aumento da variação da orientação postural dos segmentos pé e perna, no sentido da dorsiflexão, em 16,3º e 10,6º, nas fases de contacto inicial e acomodação da carga, respetivamente. Também se verificou uma diminuição do tempo de execução do teste Timed Up and Go em 5s. Conclusão: Através da ‘’manipulação’’ da informação aferente proveniente do pé, foi possível promover a variação da orientação dos segmentos pé e perna, no sentido da dorsiflexão, nas fases de contacto inicial e acomodação da carga, da marcha, pela possível influência desta informação na modulação do tónus. Esta variação da orientação repercutiu-se na diminuição do risco de queda, no aumento da velocidade da marcha e, principalmente, no aumento da participação do indivíduo.
- Artificial intelligence in problem-based learning in higher education: A scoping reviewPublication . Alexandrino, Ana; Cunha, Christine; Lima, Teresa; Alexandrino, Ana Silva; Cunha, ChristineThe rapid evolution of technology calls for continuous pedagogical innovation in higher education, with active approaches like Problem-Based Learning (PBL) fostering critical thinking and collaboration. Artificial Intelligence (AI) shows strong potential to enhance PBL, yet there is a clear need for comprehensive research on its integration within higher education (HE) curricula. This study aims to map the scope of existing evidence on the use of AI in PBL contexts for higher education students. The eligibility criteria follow the PCC framework: Population: Higher education students; Concept: Use of Artificial Intelligence; Context: Problem-Based Learning. Methodology: Following the Joanna Briggs Institute methodology and reporting according to PRISMA-ScR guidelines, this scoping review addresses the main research question: What is the scope of existing evidence on the use of AI in PBL for higher education students? The sub-questions are: 1. What types of AI tools and systems are used and how are they pedagogically integrated into PBL approaches for HE students? 2. What are the identified benefits and challenges in using AI in PBL contexts for HE students? 3. What are the identified research gaps regarding the use of AI in PBL for HE students? A systematic search will be conducted in electronic databases such as Scopus, Web of Science, ERIC, and ScienceDirect, including studies published between 2015 and 2025, available in English or Portuguese. Study selection will be done by two independent reviewers. Results will be synthesized narratively, grouping findings thematically. This review expects to identify AI tools applied in PBL, pedagogical strategies, benefits, challenges, and gaps in the literature, offering evidence-based insights for pedagogical practice, and guide future research in this emerging domain.