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- Otimização do Desempenho Ambiental em Clínicas de Diálise: Análise da Eficiência Hídrica e Energética e Propostas de SustentabilidadePublication . CORREIA, VASCO MANUEL GARCÊS; Lima, Natércia Maria Pereira MachadoA diálise é um tratamento utilizado como principal forma de resposta à doença renal crónica (DRC). Contudo, este procedimento está associado a problemas de sustentabilidade, nomeadamente aos elevados consumos de água e de energia. Perante a necessidade crescente de otimizar os recursos dos serviços de saúde, é importante criar planos que equilibrem a eficiência técnica com um desenvolvimento mais sustentável. Neste sentido, a presente dissertação teve como principal objetivo formular um protocolo de diálise mais sustentável através da apresentação de soluções para melhorar a gestão e o funcionamento dos equipamentos envolvidos neste tratamento, verificando a sua aplicabilidade. Inicialmente, a metodologia consistiu na comparação dos consumos de água e energia antes e após a implementação de diferentes medidas de sustentabilidade em cinco clínicas da Diaverum. Os dados foram normalizados de modo a representar os consumos por tratamento e garantir que as comparações entre clínicas de diferentes dimensões não fossem influenciadas por este fator. Com base nos resultados obtidos nessas clínicas foi desenvolvido um modelo de extrapolação que permitiu prever o efeito global destas medidas quando aplicadas a doze clínicas na região Norte de Portugal. As medidas abordadas ao longo da pesquisa incluem o sistema de osmose térmica, o sistema Testomat, o sistema de reaproveitamento da água rejeitada pela osmose para usos não clínicos e a integração de painéis fotovoltaicos. Os resultados revelaram reduções significativas nos consumos por tratamento: até 42 % no consumo de água e até 48 % no consumo energético das clínicas iniciais. Quando aplicadas às restantes unidades verificou-se uma poupança média de 29 % e 33 % nos consumos de água e energia, respetivamente, o que equivale a cerca de 22 502 m³ de água e 453 040 kWh de energia poupados por ano. Conclui-se que a integração de inovações tecnológicas e de procedimentos operacionais sustentáveis minimiza significativamente o impacto ambiental da diálise, favorecendo uma utilização mais eficiente dos recursos e a consequente sustentabilidade do setor da saúde.