Browsing by Author "Ferreira, Margarida"
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- Are corticosteroids useful in all degrees of severity and rapid recovery of Bell’s palsy?Publication . Ferreira, Margarida; Firmino, Machado J.; Marques, Elisa A.; Santos, Paula Clara; Duarte, José A.The results provide preliminary evidence that corticosteroids were not effective in all grades of dysfunction and for achieving a rapid remission in the early phase of BP, highlighting the need to define standard and rigorous criteria to prescribe corticosteroids in these patients. The main aim of this study was to investigate whether the use of corticosteroids better associated than paralleled with neuromuscular training (C + FNT) is more effective than facial neuromuscular training (FNT) applied alone, in terms of recovery degree and facial symmetry during the early phase of Bell's palsy (BP). A prospective single-blinded study involved 73 patients: the C + FNT group (n = 42; median age = 37.5 years) and FNT group (n = 31; median age = 49.0 years). Patients were assessed before and 6 weeks after treatment by House-Brackmann (HB-FGS) and Sunnybrook Facial Grading System (SB-FGS). Results Recovery degree and facial symmetry improved significantly in both groups (p < 0.001), without differences between groups (p > 0.05). However, the C + FNT group displayed better outcomes for cheek (p = 0.004) and mouth (p = 0.022) resting symmetry at SB-FGS, instead of compared to the FNT group. The corticosteroids had no significant effect on all recovery degrees (p = 0.992) and rapid remission (p = 0.952). Multiple linear regression analysis showed that the type of intervention was not a significant predictor for recovery degree (p = 0.917).
- Atividade física na gravidez e a sua influência nos ganhos ponderaisPublication . Santos, Paula Clara; Couto, Miriam; Soares, Luísa; Abreu, Sandra; Moreira, Carla; Silva, Pedro; Ferreira, Margarida; Santos, Rute; Moreira, Pedro; Montenegro, Nuno; Mota, JorgeComparativamente às grávidas com um peso saudável, as grávidas com excesso de peso ou obesidade têm um aumentado de diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, parto induzido, cesariana, prematuridade e macrossomia. Existem várias recomendações quanto à prática de atividade física. Vários estudos revelam que esta prática tem efeitos positivos no que diz respeito ao cumprimento das recomendações do ganho ponderal na gravidez. No entanto, alguns estudos revelaram não haver diferenças no ganho ponderal materno entre grávidas que praticam e as que não praticam exercício.
- Evidência científica baseada nos programas de treino dos músculos do pavimento pélvicoPublication . Ferreira, Margarida; Santos, Paula ClaraA incontinência urinária de esforço (IUE) é a perda involuntária de urina desencadeada com o esforço, riso ou tosse e está habitualmente relacionada com a hiper-mobilidade uretral e/ou uma deficiência do esfíncter interno. Os exercicios dos músculos do pavimento pélvico (EMPP) têm sido recomendados no tratamento da IUE. Os objectivos dos EMPP consistem em melhorar o suporte dos orgãos pélvicos (bexiga, colo vesical e uretra) e aumentar a pressão de encerramento da uretra durante o esforço. Os programas de treino dos músculos do pavimento pélvico (MPP) incluem o aumento da força, resistência e coordenação muscular.
- Ganho ponderal na gravidez e sua infuência no peso do bebé à nascençaPublication . Santos, Paula Clara Ribeiro; Abreu, Sandra; Moreira, Carla; Vale, Susana; Santos, Rute; Ferreira, Margarida; Marques, Ana; Moreira, Pedro; Mota, JorgeEstudos referem que o ganho excessivo de peso durante a gravidez parece afectar o ambiente uterino. Mulheres com ganhos ponderais superiores ao recomendado durante a gravidez dão à luz bebés mais gordos, os quais apresentam maior risco de se tornarem adultos obesos. O objectivo deste estudo foi determinar a in uência da obesidade materna e o do ganho ponderal durante a gravidez no peso do bebé à nascença.
- Impacto dos programas de treino na qualidade de vida da mulher com incontinência urinária de esforçoPublication . Ferreira, Margarida; Santos, Paula ClaraA incontinência urinária tem implicações na qualidade de vida da mulher, abrangendo o âmbito físico, social, sexual e psíquico. A mulher restringe as atividades sociais e físicas, com repercussões a nível emocional (baixa autoestima, depressão, vergonha e isolamento). Comparar a influência dos programas de treino dos músculos do pavimento pélvico com supervisão e no domicílio com o programa de treino dos músculos do pavimento pélvico no domicílio, na qualidade de vida das mulheres com incontinência urinária de esforço ligeira e moderada. Material e métodos: Estudo experimental que incluiu 34 mulheres com diagnóstico de incontinência urinária de esforço, através do estudo urodinâmico. As mulheres foram distribuídas aleatoriamente em 2 grupos. Os 2 grupos realizaram o programa domiciliário, durante 6 meses. O grupo com supervisão do fisioterapeuta adicionou o programa de treino intensivo semanal, durante 45 minutos. Na avaliação da qualidade de vida foi administrada a escala de Ditrovie e na frequência dos episódios de incontinência urinária foi utilizado o registo diário de 7 dias. O grupo com supervisão demonstrou redução percentual significativa da frequência dos episódios de incontinência em 60,2% e o grupo no domicílio em 43,4%; (p < 0,014). No entanto, a diminuição da variação média dos episódios de incontinência não foi significativa entre os 2 grupos (p = 0,363). Globalmente, a qualidade de vida melhorou nos 2 grupos, mas o grupo com supervisão melhorou mais do que o grupo no domicílio, após os 6 meses (p = 0,041). O grupo com supervisão melhorou significativamente os parâmetros das atividades da vida diária (36%; p = 0,001), impacto emocional (34,6%; p = 0,002), sono (30,8%; p = 0,015) e bem–estar (40,6%; p = 0,001). O grupo no domicílio teve melhoras significativas no impacto emocional (30,4%; p = 0,037) e no bem–estar (20,7%; p = 0,026). Neste estudo verificou–se uma correlação positiva (p = 0,043, r = 0,349) entre a qualidade de vida e a frequência dos episódios incontinência, no grupo controle. Ambos os programas de treino melhoraram a perceção global do estado de saúde e da qualidade de vida das mulheres com incontinência urinária de esforço.
- Influence of a specific exercise program in the institutionalized elderly balancePublication . Guimarães, Cátia; Ferreira, Margarida; Santos, Paula Clara; Saavedra, MarianaTo determinate the effectiveness of a specific exercise program on balance and functional capacity of the daily activities of institutionalized elderl
- A Influência de um programa de reeducação uroginecológica na Incontinência urinária de esforçoPublication . Mota, Ana Rita Amorim; Ferreira, Margarida; Santos, Paula ClaraThe objective of this study was to analyze the influence of a retraining urogynecology program in women with the diagnosis of stress urinary incontinence, compared to the amount of urine leakage, strength of the pelvic floor muscles and subjective perception of improvement. This case study with multiple subjects, constituted a sample group of 14 women, who underwent a retraining urogynecology program (Manual Reeducation, Electrical Stimulation and Biofeedback), twice a week for a total of twenty sessions, lasting three months. Before and after the program, perineometry was performed to assess the strength of maximum voluntary contraction of the pelvic muscles, and pad-test to quantify urinary leakage. The final questionnaire allowed to assess the subjective perception of improvement. After implementation of the program in the sample group, a total of 14 women with a mean age of 51,6 years (sd = 5,43), was obtained a significantly increased by 26,95% of maximum voluntary contraction of the pelvic floor muscles (3,1cmH2O, p=0,004), significantly reduced the amount of urinary leakage of 60,81% (Pad Test/1 Hour – 4,5 grams, p=0,008) and 92,9% of women feel improved, almost healed or healed. The correlation between the increase of maximum voluntary contraction and decrease the quantity of urine leakage was not statistically significant (r = -0,378, p= 0,183). After the application of the retraining urogynecology program, women with stress urinary incontinence of the sample group presented statistically significant improvements on the maximal voluntary contraction force of the pelvic floor muscles, in the amount of urinary leakage and the subjective perception of improvement.
- Influência do cumprimento das recomendações de atividade física para grávidas na frequência cardíaca e tensão arterialPublication . Santos, Paula Clara; Couto, Miriam; Abreu, Sandra; Moreira, Carla; Ferreira, Margarida; Correia, Carla LopesVerificar se o cumprimento das recomendações da American College os Sports ande Medicine (ACSM) para a atividade física (AF) na gravidez durante o primeiro e segundo trimestre, tem influência na Frequência Cardíaca (FC), Tensão Arterial Sistólica (TAS) e Diastólica (TAD) de grávidas saudáveis; analisar a influência dos estilos de vida e índice de massa corporal (IMC) pré-gestacional/ganhos ponderais, antes e durante a gravidez, na FC, TAS e TAD, em função do cumprimento das recomendações da ASCM.
- Parâmetros do exercício na lombalgia gestacional: revisão sistemáticaPublication . Santos, P; Jerónimo, Ana Catarina da Silva; Alves, Odete; Mesquita, Cristina; Lopes, Sofia; Ferreira, MargaridaDurante a gravidez, a mulher experiencia mudanças fisiológicas e biomecânicas, podendo resultar em lombalgia e diminuição da atividade física e capacidade funcional. Identificar os parâmetros do exercício na redução da lombalgia e da incapacidade funcional da gestante, sem complicações obstétricas. Pesquisa de estudos publicados entre janeiro de 2013 e 26 de junho de 2018 nas bases de dados e motores de busca PubMed, Science Direct, Google Scholar, CINAHL Complete, MEDLINE Complete, Web of Science, SciELO, Cochrane Library e PEDro para identificar os artigos randomizados controlados que incluíssem os termos: physical exercise AND low back pain AND functional disability AND healthy pregnant AND randomized controlled trial. A análise e seleção dos artigos foi realizada por dois investigadores independentes, obtendo-se um consenso recorrendo a um terceiro investigador cego. Foram identificados 26.012 artigos, tendo sido incluídos cinco artigos que tinham como outcome principal a dor lombar; destes, apenas três apresentaram a análise do outcome secundário de incapacidade funcional. A pontuação média do total de artigos analisados foi de 6,2 em 10 pontos, na escala PEDro. Nestes estudos participaram 817 gestantes, entre os 20 e os 40 anos e com idade gestacional entre a 12ª e a 35ª semanas. O treino aeróbio, o fortalecimento muscular e o relaxamento foram os tipos de exercício mais comuns. Os parâmetros do exercício variaram, entre estudos, na periodicidade (1 a 4 vezes/semana), duração da sessão (30 a 60 minutos/sessão), tempo de intervenção (4 a 12 semanas), com/sem supervisão e em grupo/individual. Após intervenção com exercício físico, a intensidade da dor lombar reduziu em 4/5 estudos e a incapacidade funcional reduziu em 2/3 estudos. Conclusões – A escassez de estudos não permitiu identificar os parâmetros do exercício na redução da lombalgia nem na incapacidade funcional da gestante. Contudo, parece que o exercício físico permite reduzir a lombalgia durante a gestação.
- Pelvic floor muscle training protocol for stress urinary incontinence in women: A systematic reviewPublication . Oliveira, Marlene; Ferreira, Margarida; Azevedo, Maria João; Firmino-Machado, João; Santos, Paula ClaraStrengthening exercises for pelvic floor muscles (SEPFM) are considered the first approach in the treatment of stress urinary incontinence (SUI). Nevertheless, there is no evidence about training parameters. To identify the protocol and/or most effective training parameters in the treatment of female SUI. A literature research was conducted in the PubMed, Cochrane Library, PEDro, Web of Science and Lilacs databases, with publishing dates ranging from January 1992 to March 2014. The articles included consisted of English-speaking experimental studies in which SEPFM were compared with placebo treatment (usual or untreated). The sample had a diagnosis of SUI and their age ranged between 18 and 65 years. The assessment of methodological quality was performed based on the PEDro scale. Seven high methodological quality articles were included in this review. The sample consisted of 331 women, mean age 44.4±5.51 years, average duration of urinary loss of 64±5.66 months and severity of SUI ranging from mild to severe. SEPFM programs included different training parameters concerning the PFM. Some studies have applied abdominal training and adjuvant techniques. Urine leakage cure rates varied from 28.6 to 80%, while the strength increase of PFM varied from 15.6 to 161.7%. The most effective training protocol consists of SEPFM by digital palpation combined with biofeedback monitoring and vaginal cones, including 12 week training parameters, and ten repetitions per series in different positions compared with SEPFM alone or a lack of treatment.
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