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Abstract(s)
O VIH-2 é o segundo agente etiológico da SIDA no mundo, logo após o VIH-1, encontrando-se sobretudo confinado à África Ocidental. A infeção pelo VIH-2 possui também alguma relevância em países Europeus que mantém relações socioeconómicas com esta região. A infecção pelo VIH-2 caracteriza-se por uma progressão lenta para SIDA devido à reduzida taxa de replicação do vírus. A terapia contra o VIH-1 e VIH-2 foca-se principalmente na interrupção da replicação do vírus. Os principais alvos terapêuticos têm sido as enzimas virais, tais como transcriptase inversa(TR), protease(PR) e integrase(INT). Estas enzimas são codificadas pelo gene pol e são essenciais para o ciclo de replicação dos retrovírus.
Este trabalho tem como objectivo principal demonstrar a experiência do centro de Biologia Molecular no diagnóstico e monitorização dos doentes infetados por VIH-2 na região Norte. O Centro de Biologia Molecular (CBM) está integrado no Serviço de Imunohemoterapia no Centro Hospitalar São João, sendo um dos hospitais referência no tratamento destes doentes em Portugal.
Em 2003, o CBM implementa a realização da quantificação da virémia por PCR em tempo real ,método “in house”, na rotina laboratorial à semelhança do que era recomendado para os doentes infectados por VIH-1.Em 2014 implementa o teste genotipico de resistência aos fármacos antirretrovirais para a PR/TR e o teste genotipico de resistência aos fármacos antirretrovirais para a INT por sequenciação, na rotina laboratorial à semelhança do que era recomendado para os doentes infetados por VIH-1.
A implementação destes testes permitiram a caraterização dos doentes infetados pelo VIH-2 e permite aos clínicos de doenças infeciosas que acompanham estes doentes, o conhecimento das resistências genotipicas detetadas bem como a possibilidade de adotar esquemas terapêuticos mais eficazes .No entanto os clinicos foram confrontados com a existência de doentes portadores de VIH-2 multiresistentes às 3 classes de antiretroviricos mais frequentemente utilizados ( Inibidores da Protease, Inibidores da transcriptase reversa nucleosideos e não nucleosideos e inibidores da integrase).
Em 2015, o centro implementou o teste genotípico para a determinação do tropismo do VIH-2 para permitir aos clínicos a possibilidade da utilização dos antagonistas do co-recetor CCR5.
Conscientes da constante necessidade de melhorar a resposta no controlo da infecção por VIH-2, a equipa do CBM está atenta e sempre disponível para colaborar com os clínicos do serviço de infeciosas.
A finalidade desta colaboração é a melhoria continua na prestação de cuidados de saúde aos doentes infetados pelo VIH-2 similares aos cuidados que que são prestados aos doentes infetados pelo VIH-1.
Description
Keywords
Infecção VIH-2 Carga viral Testes genotipicos aos antirretroviricos Tropismo Viral