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O ombro é uma região anatómica com elevada mobilidade e solicitações constantes. Os seus constituintes estão sujeitos a um constante stress que pode conduzir a condições degenerativas ou traumáticas infligindo dor e limitação funcional ao indivíduo.
A dor aguda do ombro apresenta uma elevada prevalência na população em geral, sendo responsável pela realização de um número considerável de consultas e exames imagiológicos em regime de ambulatório ou urgência.
A dor aguda do ombro pode resultar de um evento recente ou da exacerbação súbita de uma patologia crónica. A eficácia e eficiência do tratamento está diretamente dependente da identificação rápida e correta da etiologia subjacente.
Não obstante as limitações apresentadas pela radiologia convencional no estudo do ombro, principalmente ao nível da avaliação da cartilagem e tecidos moles, esta continua a ser a técnica de primeira escolha.
A região do ombro apresenta uma relação anatómica complexa entre os seus diversos constituintes, situada numa posição obliqua em relação aos principais eixos do corpo humano. É acometido por um elevado número de condições patológicas, que podem envolver a componente óssea, cartilagem, músculos e seus tendões ou os tecidos moles adjacentes. Os sinais imagiológicos são igualmente distintos e localizados em regiões e orientações diversas de acordo com a patologia.
A grande variabilidade da configuração e relação anatómica dos seus constituintes, aliada ao leque alargado de patologias que a pode acometer e os sinais radiológicos, por vezes subtis, em que se traduzem, fazem com que o seu estudo radiográfico se constitua como um desafio aliciante.
Há uma panóplia de incidências descritas na literatura que se destinam ao estudo do ombro. Além dessas será possível desenvolver inúmeras variantes adaptadas à condição clínica de cada paciente e à região que melhor se quer demonstrar. O segredo de um bom estudo diagnóstico reside na capacidade de escolha das incidências mais adequadas de acordo com a informação clínica fornecida e da avaliação da condição clínica efetuada antes de realizar o exame.
Com este trabalho pretendeu-se demonstrar a importância da radiologia convencional no estudo da dor aguda do ombro. Não é possível desenhar um protocolo de exame que sirva para avaliar todos os doentes. A abordagem deve ser individualizada tendo em conta as características de cada paciente e a patologia de que é suspeito padecer.
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Keywords
Dor aguda do ombro radiologia convencional protocolo individualizado