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Abstract(s)
A queratoplastia penetrante (QP) é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados na transplantação corneana mundialmente. A falência do enxerto e o risco de rejeição aumentam progressivamente com o aumento do número de quadrantes com neovascularização corneana (NVC). A angiografia por tomografia de coerência ótica (OCTA) é um exame não invasivo que tem sido largamente utilizado na visualização de anomalias vasculares da retina e algunsestudos demonstraram a sua potencial utilização no segmento anterior do olho. O objetivo deste estudo foi investigar o potencial da tecnologia da OCTA na aquisição de imagens e descrição quantitativa da NVC em olhos submetidos a QP. Estudo transversal, com 20 olhos de 18 doentes submetidos a QP pelo menos 5 anos antes e sem história de rejeição do transplante. A todos os olhos foi realizada uma fotografia do segmento anterior na lâmpada de fenda (LF) e uma aquisição de imagens en face, b-scans e c-scans da OCTA. A densidade vascular (DV) foi analisada na margem corneana inferior, nasal e temporal em todos os doentes. A medição da DV foi obtida após criação de imagens binárias com o software ImageJ, usando imagens da OCTA com 6 × 6 mm numa profundidade de 800 μm. A idade média dos doentes foi de 59 anos e a maioria foi submetido a QP por leucoma corneano, seguido de queratocone. A DV total média foi de 50,16% e foi mais alta no quadrante temporal e mais baixa no quadrante inferior. No entanto, não se verificou uma diferença estatisticamente significativa entre as 3 áreas analisadas (p=0,801) ou entre cada área e as duas restantes e não se verificou uma correlação entre as áreas. A OCTA foi capaz de identificar vasos anormais quando as fotografias na LF não os identificavam; a OCTA foi capaz de distinguir entre vasos de grande e pequeno calibre; a OCTA permitiu a investigação em diferentes planos corneanos. A OCTA poderá tornar-se um novo método para a monitorização de doenças corneanas e permitir o seguimento qualitativo e quantitativo de pacientes submetidos a QP, com a deteção precoce de NVC.
Description
Keywords
Angiofluoresceinografia Neovascularização da córnea Queratoplastia penetrante Tomografia de coerência óptica
Citation
Aguiar, C., Jesus, J., Dias, L., Gonçalves, S., Matias, M. J., Miranda, V., Ambrósio, J., Chibante-Pedro, J., & Almeida, I. (2023). Angiografia por tomografia de coerência ótica na queratoplastia penetrante. Revista Sociedade Portuguesa de Oftalmologia, 47(2), Artigo 2, 118-124. https://doi.org/10.48560/rspo.28278
Publisher
Sociedade Portuguesa de Oftalmologia