Publicação
A influência de dispositivos preconizados facilitadores da marcha nos parâmetros biomecânicos da marcha em sobreviventes de AVC: uma Revisão Sistemática
| dc.contributor.advisor | Silva, Augusta | |
| dc.contributor.advisor | Freitas, Marta | |
| dc.contributor.author | Santos, Marta Ferreira dos | |
| dc.date.accessioned | 2026-03-04T11:32:36Z | |
| dc.date.available | 2026-03-04T11:32:36Z | |
| dc.date.issued | 2025-11-11 | |
| dc.description.abstract | O propósito desta revisão prende-se com a sumarização do impacto da utilização de dispositivos facilitadores da marcha nos seus parâmetros biomecânicos - incluindo variáveis espácio-temporais, cinemáticas, cinéticas e de coordenação intra e intersegmentar. Foi conduzida uma pesquisa nas principais bases de dados de área da saúde: MEDLINE/Pubmed, Web of Science, ScienceDirect e PEDro, de acordo com as diretrizes da PRISMA. Foram incluídos estudos que envolvessem adultos (≥18 anos) com diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC), em que o efeito da utilização de um dispositivo de marcha nos parâmetros biomecânicos da marcha fosse avaliado. Estudos escritos em inglês, português e espanhol e publicados entre 2010 e 24 agosto de 2025 foram incluídos. Estudos experimentais e observacionais que integrassem um grupo de controlo com características comparáveis foram também incluídos. As principais categorias extraídas dos estudos foram: autor/ano, desenho de estudo, características da amostra, tipo de dispositivo utilizado, grupo comparador, outcomes avaliados, instrumentos de medição e principais resultados. Dos 1205 artigos selecionados na pesquisa inicial, apenas 6 foram incluídos. O efeito da utilização de ortóteses (AFOs) (n=3), electroestimulação funcional elétrica (FES) (n=2) e auxiliares de marcha (n=1) foi analisado nos parâmetros espaciotemporais (n=4), cinéticos (n=3), cinemáticos (n=3), eletromiográficos (n=2) e funcionais (n=2) da marcha. Estes parâmetros foram maioritariamente utilizados para analisar simetria e velocidade da marcha, assim como recrutamento muscular do membro inferior contralesional (MICL). A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada através da Modified Downs & Black checklist. AFOs convencionais parecem restringir a mobilidade da tibiotársica e reduzir o recrutamento muscular distal, enquanto que AFOs com resistência à flexão plantar promovem maior simetria do ciclo da marcha, mas sem melhorias significativas na propulsão. A FES em fases agudas melhora a fase oscilante, enquanto na fase crónica pode modificar parâmetros cinemáticos da anca e joelho. Auxiliares de marcha quando usados com elevada carga de apoio, aumentam a assimetria e reduzem o recrutamento do MICL, sem impacto significativo na participação nem nos parâmetros biomecânicos. Assim, a introdução de dispositivos facilitadores da marcha deve ser cuidadosamente ponderada, personalizada e sustentada em raciocínio clínico individualizado. A sua prescrição deve considerar não apenas os efeitos imediatos, mas também o impacto funcional a longo prazo, a participação social e a qualidade de vida. | por |
| dc.description.abstract | The purpose of this review is to sumarize the impact of the use of walking aids on biomechanical parameters, including spatio-temporal, kinematic, kinetic, and intra- and inter-segmental coordination variables. Methodology: A search was conducted in the main health databases: MEDLINE/PubMed, Web of Science, ScienceDirect, and PEDro, in accordance with PRISMA guidelines. Studies involving adults (≥18 years) diagnosed with stroke were included, in which the effect of using a walking device on the biomechanical parameters of walking was evaluated. Studies written in English, Portuguese, and Spanish and published between 2010 and August 24, 2025, were included. Experimental and observational studies that included a control group with comparable characteristics were also included. The main categories extracted from the studies were: author/year, study design, sample characteristics, type of device used, comparator group, outcomes assessed, measurement instruments, and main results. Of the 1,205 articles selected in the initial search, only 6 were included. The effect of using orthoses (AFOs) (n=3), functional electrical stimulation (FES) (n=2), and walking aids (n=1) was analyzed in terms of spatiotemporal (n=4), kinetic (n=3), kinematic (n=3), electromyographic (n=2), and functional (n=2) parameters of gait. These parameters were mainly used to analyze gait symmetry and speed, as well as muscle recruitment of the contralesional lower limb (MICL). The methodological quality of the included studies was assessed using the Modified Downs & Black checklist. Conventional AFOs appear to restrict tibiotarsal mobility and reduce distal muscle recruitment, while AFOs with plantar flexion resistance promote greater symmetry in the gait cycle, but without significant improvements in propulsion. ESF in acute phases improves the swing phase, while in the chronic phase it can modify hip and knee kinematic parameters. Walking aids, when used with high support load, increase asymmetry and reduce MICL recruitment, without significant impact on participation or biomechanical parameters. Thus, the introduction of walking aids should be carefully considered, personalized, and based on individualized clinical reasoning. Their prescription should consider not only the immediate effects, but also the long-term functional impact, social participation, and quality of life. | eng |
| dc.identifier.tid | 204187354 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.22/31976 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.rights.uri | N/A | |
| dc.subject | Acidente Vascular Cerebral | |
| dc.subject | Reabilitação da marcha | |
| dc.subject | Dispositivos de marcha | |
| dc.subject | Parâmetros biomecânicos | |
| dc.title | A influência de dispositivos preconizados facilitadores da marcha nos parâmetros biomecânicos da marcha em sobreviventes de AVC: uma Revisão Sistemática | por |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| thesis.degree.name | Mestre em Fisioterapia – Reabilitação Neurológica |
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