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Introdução: Em crianças com alterações genéticas, o défice de controlo postural (CP) é umas das características neuromotoras mais frequentemente encontradas, tendo consequências ao nível do desenvolvimento motor e na realização de tarefas funcionais como o alcance. Objetivo: Descrever as alterações do CP, mediante a relação entre os segmentos corporais durante o gesto de alcance, em crianças com alterações genéticas, após 12 semanas de intervenção em fisioterapia, baseada no Conceito de Bobath em Pediatria. Métodos: Foram avaliadas três crianças com diagnóstico de alteração genética, antes e após o período de intervenção, tendo-se recorrido ao registo de imagem, em vídeo, nas vistas lateral e posterior, durante o gesto de alcance, o qual foi dividido em cinco fases para a análise observacional e quantitativa. A análise quantitativa foi realizada com recurso ao Software de Avaliação Postural (SAPo), para as medidas de distância e de ângulo entre as referências anatómicas selecionadas, nomeadamente as distâncias entre a crista ilíaca – acrómio (CIA), ângulos inferiores dos omoplatas (AIOs) e ângulo inferior da omoplata ipsilateral – T1 (AIOT1) e os ângulos entre o trágus – acrómio/ vertical (TA/V), crista ilíaca – acrómio/ vertical (CIA/V), T1-T10- Espinha ilíaca póstero superior (T1-T10-EIPS), trágus – trágus/ horizontal (TT/H) e acrómio – acrómio/ horizontal (AA/H). Recorreu-se ainda à aplicação do Teste da Medida das Funções Motoras – Versão 88 itens (TMFM-88) e à Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde – versão Crianças e Jovens (CIF-CJ), para avaliar a função motora global e classificar a funcionalidade mediante as atividades e a participação, respetivamente. Resultados: Após o período de intervenção verificaram-se modificações favoráveis em todas as medidas avaliadas na análise quantitativa para as crianças A e B. Pela análise observacional, considera-se haver evoluções positivas na relação entre os segmentos corporais durante o gesto de alcance em todas as crianças incluídas no estudo, assim como nos scores do TMFM-88 e nos qualificadores das “Atividade a Participação” da CIF-CJ. Conclusão: De forma geral evidenciou-se uma evolução favorável das crianças incluídas no estudo, pois apresentaram modificações no gesto de alcance, o que poderá sugerir uma melhor organização dos mecanismos de CP, com impacto funcional manifestado no aumento do score final do TMFM-88 e nas modificações positivas na CIF-CJ.
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Keywords
Conceito de Bobath em Pediatria Controlo postural Alterações genéticas Gesto de Alcance