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Efeito da inspirometria de incentivo no movimento toraco-abdominal em crianças dos 5 aos 12 anos

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Introdução: A biomecânica ventilatória da criança difere da dos adultos o que pode influenciar o efeito da inspirometria de incentivo no movimento toraco-abdominal. Ainda, algumas das características individuais da criança, nomeadamente, a composição corporal e a atividade física podem ter um impacto sobre a efetividade do procedimento. A inspirometria de incentivo é uma técnica de expansão pulmonar que prossupõem a mobilização da caixa torácica e do abdómen. Objetivo(s): Analisar o efeito da inspirometria de incentivo no movimento toraco-abdominal em crianças dos 5 aos 12 anos e a sua relação com parâmetros da composição corporal e o nível de atividade física. Métodos: Estudo de medidas repetidas, com uma amostra de 33 crianças (9,12±2,16 anos). Foi avaliada a composição corporal e aplicado o questionário de avaliação da atividade física. A magnitude dos movimentos ântero-posterior do tórax superior, médiolateral do tórax inferior e ântero-posterior abdominal foi avaliada através do sistema Qualisys Motion Capture System, durante a ventilação a volume corrente, aquando da realização da inspirometria de incentivo e imediatamente após esta última. Com um nível de significância de 0,05, foi utilizado o teste tStudent na comparação entre momentos de recolha de dados. Ainda se utilizaram as correlações de Pearson e Spearman, para a relação com os parâmetros da composição corporal e o nível de atividade física. Resultados: A magnitude de todos os movimentos toraco-abdominais foi significativamente maior aquando da realização da inspirometria comparativamente à ventilação a volume corrente (p<0,05). A magnitude do movimento ântero-posterior do tórax superior foi significativamente maior após a inspirometria comparativamente à ventilação a volume corrente (p=0,017). No que diz respeito à variação da magnitude da ventilação durante a realização da inspirometria e a ventilação a volume corrente, verificaram-se correlações significativas, negativas e moderadas, entre a variação do movimento médiolateral do tórax inferior, com a percentagem de gordura corporal (rp=-0,380;p=0,038) e as pregas subescapular (rp=-0,426;p=0,017), abdominal (rp=-0,358;p=0,048) e supra-íliaca (rp=-0,398;p=0,027), bem como, entre a variação do movimento ântero-posterior abdominal com o nível de atividade física (rs=0,367;p=0,042). Conclusão: A inspirometria de incentivo parece promover o aumento do movimento toraco-abdominal global aquando da sua realização. Contudo imediatamente após, parece ter impacto apenas no movimento ântero-posterior do tórax superior. As características da criança, nomeadamente a composição corporal e o nível de atividade física, podem influenciar a mobilização do movimento toracoabdominal durante a realização da inspirometria.

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Pediatria Técnica de expansão pulmonar Técnica de inspiração lenta Biomecânica ventilatória

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