Utilidade clínica do biomarcador cadeia pesada/leve da imunoglobulina na detecção precoce de recaída em doentes com mieloma múltiplo: comparação com métodos convencionais

Azevedo, Carla Daniela Costa

http://hdl.handle.net/10400.22/29576

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Authors

Azevedo, Carla Daniela Costa

Advisor(s)

Fernandes, Bruno

Ferraz, Ricardo

Abstract(s)

O objetivo do presente estudo é avaliar a utilidade do biomarcador cadeia pesada/leve da imunoglobulina na deteção precoce de recaída bioquímica em doentes com mieloma múltiplo. A cadeia pesada/leve da imunoglobulina é um novo ensaio que mede separadamente em pares, os tipos de cadeia leve de cada classe de imunoglobulina intacta, permitindo calcular proporções de concentrações de imunoglobulina monoclonal (envolvida)/ imunoglobulina policlonal (não envolvida). Para este estudo foram selecionadas 80 amostras de 40 doentes com mieloma múltiplo com evidências de recaída bioquímica nos últimos 5 anos, correspondendo a duas amostras por doente. O grupo de amostras 1 corresponde às amostras que antecedem as recaídas bioquímicas e o grupo de amostras 2 às recaídas bioquímicas. Os pares de cadeia pesada/leve foram determinados e comparados com resultados de imunofixação de soro, eletroforese de proteínas no soro e cadeias leves livres. No grupo 1 que corresponde a amostras com eletroforese e imunofixação de soro negativas, 185 das amostras tinham rácio cadeia pesada/leve alterado, 33% rácio cadeias leves livres alterados e 40% tinham pelo menos 1 destes rácios alterados. No grupo 2, amostras com imunofixação positiva, 43% com eletroforese de proteínas no soro positiva, 43% rácio cadeias pesada/leve alterado, 58% rácio cadeias leves livres alterados e 68% com pelo menos um dos rácios alterados. A avaliação das cadeias leves livres e das cadeias pesada/leve apresentam vantagem em relação aos testes convencionais, uma vez que poderão ter um impacto benéfico na deteção precoce de recaída bioquímica em doentes com mieloma múltiplo.