Browsing by Author "Rocha, Cristiana"
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- Estudo de caso: “Análise das ruturas de medicamentos em Portugal entre maio de 2021 e maio de 2022”Publication . Costa, Bruna; Fonseca, Daniela; Queirós, Liliana; Tomé, Pedro; Rocha, Cristiana; Moreira, Fernando; Santos, MarleneA interrupção de distribuição de medicamentos, e consequente rutura de stocks em farmácias comunitárias, hospitais e outros locais de prestação de cuidados de saúde, é um fenómeno que ocorre frequentemente. As consequências negativas destas ruturas estendem-se às organizações responsáveis pela cedência dos medicamentos que, dessa forma, veem limitado o seu âmbito, qualidade e eficiência de atuação, mas sobretudo aos doentes cujos tratamentos podem ser suspensos, adiados ou alterados, com potenciais consequências para a sua saúde. Com o presente estudo, pretende-se quantificar o número médio de medicamentos que se encontravam esgotados entre maio de 2021 e maio de 2022, em Portugal, e analisar as principais razões subjacentes às referidas ruturas. Foram analisadas as deliberações relativas aos medicamentos com exportação temporariamente suspensa publicadas no sítio eletrónico do Infarmed e, posteriormente, pesquisou-se cada um dos fármacos no separador “Pesquisar ruturas” na mesma página. Foram analisadas as variáveis: medicamento, motivo, medida de mitigação e demora da reposição média; e os dados recolhidos foram tratados com recurso ao Microsoft Office Excel 2016®. Dos 43 fármacos em rutura, o “Sistema Nervoso Central” foi o grupo farmacoterapêutico com o maior número de fármacos em rutura. Os motivos de rutura mais comuns incluíram o fabrico do produto final e o aumento da procura, e as medidas de mitigação mais recomendadas foram “O prescritor pode considerar a utilização de alternativas terapêuticas” e “Existem medicamentos similares disponíveis”. A demora média da reposição mais frequente foi de 1-2 meses. Apesar dos constrangimentos causados pela rutura dos medicamentos, verifica-se que existem, na generalidade dos casos, alternativas viáveis para mitigar esta problemática, e fomentar a continuidade terapêutica.
- Influence of the rs776746 CYP 3A5 gene polymorphism on response to immunosuppressant tacrolimus in patients undergoing liver transplantation: a systematic reviewPublication . Rocha, Cristiana; Santos, MarleneHepatic transplantation is a lifesaving therapy that has been increasing over the years in Portugal. Its success is due largely in part to the use of immunosuppressants, like tacrolimus, the first-line immunosuppressant drug for people undergoing liver transplantation. It is a drug with narrow therapeutic window and great inter-individual variability. This variability is explained in part by polymorphisms of the CYP3A5 gene, which encodes the CYP3A5 metabolizing enzyme. The rs776746 polymorphism affects the CYP3A5 gene and gives rise to a non-functional metabolizing enzyme. The CYP3A5 gene is expressed in both the liver and the gut, that is, the metabolism of tacrolimus is affected by the transplanted liver (donor) genotype, as well as by the gut (receptor) genotype. The identification of polymorphisms becomes important especially in the period immediately after transplantation in order to avoid acute rejection of the organ.