Browsing by Author "Costa, Sara Isabel Garrido da"
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- Relações Patelofemorais por Tomografia Computorizada - Análise da Variabilidade das MediçõesPublication . Costa, Sara Isabel Garrido da; Vinhais, Carlos Alberto AfonsoA avaliação do estudo das relações patelofemorais (PF) por Tomografia Computorizada (TC) ´e amplamente utilizada para avaliação da instabilidade da articulação do joelho. Ao longo do tempo esta modalidade de imagem foi aprimorada através da quantificação das várias causas ou indicadores existentes na articulação do joelho com tradução imagiológica em TC, através de medições. Para determinar a avaliação de instabilidade estão definidas um conjunto de 10 medições bilaterais efectuadas à articulação do joelho em posição neutra, relaxada e com estímulo dinâmico, contração do músculo quadricípital e flexão dos dois joelhos a cerca de 30º. A forma de proceder à execução das medições está bem definida na bibliografia existente. O que não foi avaliada ´e a variabilidade destas medidas quando a mesma é realizada por observadores diferentes. Para fazer a quantificação da variabilidade das medições do estudo FP por TC foram recolhidos, retrospectivamente, 20 casos clínicos que foram medidos por 3 técnicos, ou observadores, diferentes, 2 vezes cada um dos casos, com recurso a 2 softwares distintos, um manual e outro semiautomático. Este trabalho pretende compreender se há variabilidade em diferentes cenários possíveis de encontrar na prática clínica. O primeiro cenário pretende avaliar e quantificar a variabilidade dos mesmos dados quando medidos em dois momentos diferentes pelo mesmo observador, intra-variabilidade. O segundo cenário pretende avaliar e quantificar a variabilidade dos mesmos dados quando medidos em dois momentos diferentes por observadores diferentes, inter-variabilidade. Por ´ultimo, prevê-se quantificar a variabilidade quando os mesmos dados são medidos pelo mesmo observador em softwares de medição diferentes. A quantificação desta variabilidade vai ajudar a compreender em que termos é que estas medições estão a ser efectuadas, nomeadamante a ajudar na compreensão e detecção de possíveis erros sistemáticos. A possibilidade de sistematizar o processo para que este se torne mais ágil, rápido e produza dados reprodutíveis só será possível depois de ser conhecido e quantificado o processo que é, actualmente, executado. A aspiração futura deste trabalho é servir de base à automatização das medições de forma a reduzir toda a subjcetividade do processo, melhorando-o.