Percorrer por autor "Borrego, Margarida"
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- Fertility preservation in patients undergoing pelvic radiotherapyPublication . Ribeiro, Daniela R.; Sá, Ana Cravo; Martins, Leonor Santos; Carolino, Elisabete; Borrego, MargaridaAdvances in oncology have led to increasingly earlier diagnosis and better survival rates (1). Combined with the current trend towards postponing parenthood, there will be more and more cancer survivors of childbearing age (2). The impact of pelvic radiotherapy on patients' fertility is making oncofertility an emerging clinical area. It is therefore essential that patients have the opportunity to discuss fertility preservation before treatment (3). This study aims (i) to assess whether the doses to the gonads of the 70 patients met the tolerance doses used in radiotherapy planning; (ii) to compare the 3DCRT with the VMAT techniques; (iii) to verify whether ovarian transposition reduces the dose to the ovaries.
- Gonad dose assessment of patients undergoing pelvic radiotherapyPublication . Ribeiro, Daniela; Sá, Ana Cravo; Carolino, Elisabete; Martins, Leonor Santos; Borrego, MargaridaRadiotherapy can impact on patients’ reproductive organs and fertility. This study aims (i) to assess whether the doses to the gonads of 70 patients met the tolerance doses used in radiotherapy planning; (ii) to compare Three-Dimensional Conformal Radiotherapy (3DCRT) with Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT) techniques; and (iii) to verify if ovarian transposition reduces the dose to the ovaries. A retrospective analysis of 70 patients aged 45 or under who underwent pelvic radiotherapy between 2014 and 2023 in a radiotherapy department was carried out. The dose constraints considered were derived from the Dose-Volume Constraints for Organs at Risk in Radiotherapy project. The average number of children of all the patients in the study was 1.25 and the standard deviation was 1.40. No statistically significant differences were detected regarding the doses to the left and right gonads between 3DCRT and VMAT (p > 0.05). There were statistically significant differences between female patients who underwent ovarian transposition and those who did not undergo ovarian transposition regarding the maximum and medium doses in both right and left ovaries (p < 0.05), with a dose reduction that could reduce doses by an average of up to 39 Gy. In the total sample, 58.6% of patients were treated with VMAT, only 18.6% met the maximum dose limits, and 22.9% met the average dose constraints. Only five women underwent ovarian transposition, which proved effective in meeting dose constraints and significantly reducing the dose to the ovaries.
- Transposição ovárica na redução da dose nos ovários em radioterapia pélvicaPublication . Ribeiro, Daniela; Martins, Leonor Santos; Carolino, Elisabete; Borrego, Margarida; Sá, Ana CravoA transposição ovárica é um procedimento cirúrgico, que pode ser realizado por laparoscopia, com o objetivo de afastar os ovários do campo de tratamento de radioterapia, diminuir a dose recebida e preservar a sua função [1,2]. Os objetivos deste trabalho são: avaliar as doses máximas e médias nos ovários; comparar as técnicas Three-Dimensional Conformal Radiotherapy (3DCRT) e Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT); verificar se a transposição ovárica é eficaz na redução da dose nos ovários. Análise retrospetiva em 40 mulheres com tumores ginecológicos, com idade inferior ou igual a 45 anos, entre 2014 e 2023. Os limites de dose considerados são do projeto CORSAIR [3]. A média de idades de todas as mulheres foi 38,73 anos, desvio padrão 6,33. Todas as doentes foram tratadas em decúbito dorsal e considerada apenas a primeira fase de tratamento, com dose total de 50,4Gy em 28 frações. Relativamente à técnica de tratamento, 13 doentes trataram com 3DCRT, 27 com VMAT e não se observaram diferenças estatisticamente significativas (p'>0.05). Desde 2020, todas as doentes trataram com a técnica VMAT. Apenas 4 mulheres fizeram transposição ovárica, mas todas cumprem os limites de dose máxima e média, com uma redução que pode ir até 39Gy, comparativamente às mulheres que não fizeram (p'>0.05). À semelhança do que a literatura preconiza, apesar de não se verificarem diferenças estatisticamente significativas entre as técnicas 3DCRT e VMAT, estudos comparativos recomendam a técnica VMAT, com melhores índices de conformidade do planeamento dosimétrico e diminuição da dose nos órgãos de risco [4-6]. Também em concordância com a literatura, a transposição ovárica mostrou ser eficaz na redução da dose nos ovários e todas as doentes cumpriram os limites de dose máxima e média [1,2]. A transposição ovárica parece ser eficaz na redução da dose nos ovários no tratamento de radioterapia.
