REPOSITÓRIO P.PORTO
Repositório Científico do Politécnico do Porto
Entradas recentes
Identificação direta de microrganismos em Hemoculturas por espectrometria de massa- MALDI-TOF
Publication . Alves, Filipa Alexandra da Silva; Vaz, Cidália Pina; Moniz, Edgar Botelho; Ferreira, Stephanie Lopes
A sépsis, constitui uma condição clínica grave e potencialmente fatal. O diagnóstico etiológico é baseado na colheita de hemoculturas, mas devido à demora na obtenção do resultado, é necessário instituir terapêutica empírica. Atualmente, a terapêutica empírica pode falhar até 40% dos casos devido ao aumento das resistências aos antibióticos com graves consequências na morbimortalidade dos doentes. Os métodos microbiológicos convencionais nos laboratórios clínicos exigem um mínimo de 48 horas para fornecer um relatório clínico que oriente a terapêutica. Novos métodos estão a surgir, prometendo revolucionar o diagnóstico de sépsis, ao reduzir significativamente o tempo de resposta dos laboratórios de microbiologia clínica. A espectrometria de massa MALDI-TOF, surgiu como uma técnica revolucionária na microbiologia clínica, permitindo a identificação rápida e precisa de agentes etiológicos em cultura pura após o seu isolamento. A aplicação direta em hemoculturas positivas, evitando o tempo da subcultura, reduz significativamente o tempo de diagnóstico, em comparação com os métodos convencionais, providenciando a identificação em minutos. A abordagem deste estudo foi delineada com o objetivo de determinar a concordância entre o método proposto e o método convencional assim com avaliar a reprodutibilidade e a repetibilidade do método proposto. Os resultados obtidos mostram a fiabilidade do método avaliado evidenciando uma elevada percentagem de concordância em relação ao método convencional.
Impacto do programa Patient Blood Management nos doentes de cirurgia colorretal na Unidade Local de Saúde Tâmega e Sousa
Publication . Peixoto, Daniela Isabel Loureiro; Ferreira, Stéphanie Lopes
A anemia e a transfusão de sangue alogénico são condições prevalentes em doentes submetidos a cirurgia colorretal e constituem fatores de risco independente para outcomes clínicos menos favoráveis. Neste contexto, o Patient Blood Management (PBM) surgiu como uma estratégia multidimensional com o objetivo de otimizar a gestão do sangue do doente, reduzir a exposição a transfusões e melhorar a segurança cirúrgica. Este estudo tem como objetivo avaliar o impacto da implementação do programa PBM em doentes submetidos a cirurgia colorretal na Unidade Local de Saúde do Tâmega e Sousa (ULSTS) com base em registos clínicos de doentes submetidos a cirurgia colorretal, organizados em duas coortes: Pré-PBM (2017-2018, n=116) e Pós-PBM (2023-2024, n=109). A amostra apresentou dados demográficos e clínicos sem diferenças significativas entre as duas coortes (p > 0,05). A taxa de transfusão diminuiu significativamente após a implementação do PBM de 31,0% para 14,7%. Verificou-se ainda que a hemoglobina pré-operatória foi um preditor independente da necessidade de transfusão (p<0,05) e a sua otimização esteve associada a menor utilização de concentrado de eritrócitos (CE). Conclui-se que a implementação do PBM na ULSTS associou-se a uma redução da taxa transfusional em cirurgia colorretal, reforçando a importância do diagnóstico e correção da anemia pré-operatória.
Contagem de esporos aeróbios termófilos a 55°C no leite em pó
Publication . Silva, Cristiana Teixeira Vaz da; Sousa, Maria Manuela Amorim de Silva e; Lamas, Maria do Céu Ribeiro
O presente relatório encontra-se dividido em dois capítulos: Capítulo 1 que descreve o estágio no Laboratório de Microbiologia da Silliker Portugal - Biomérieux Nutrisciences; Capítulo 2 que apresenta como caso de estudo a validação de um método de Contagem de Esporos Aeróbios Termófilos a 55°C no Leite em Pó. No Capítulo 1 são descritas as metodologias observadas e executadas durante o estágio, permitindo a consolidação e aprendizagem de conhecimentos teóricos e práticos, relacionados com a preparação de meios de cultura, realização de análises microbiológicas de alimentos e águas e todas as boas práticas laboratoriais. No Capítulo 2 há o foco na validação do método laboratorial Contagem de Esporos Aeróbios Termófilos a 55°C no Leite em Pó, que quando presentes representam um grande desafio para a qualidade e segurança dos produtos láteos. O método inclui tratamento térmico apropriado bem como meio de cultura específico. Os resultados demonstraram consistência com dados de referência, evidenciando capacidade de deteção fiável e reprodutível, como boa sensibilidade ou eficiência, garantindo a adequação e eficácia do método. Entende-se que este método contribui para reforçar o controlo microbiológico na indústria láctea e que apoia em práticas laboratoriais mais seguras, cumprindo requisitos de qualidade e segurança alimentar
Avaliação do rendimento dos reagentes nos coagulómetros ACL TOP® 550/750 e PFA-200 da ULS Santo António
Publication . Fonseca, Carmélia Sofia Amaral; Pereira, Mónica; Amorim, Maria Manuela; Ferreira, Stephanie Lopes
A gestão laboratorial envolve a utilização eficiente de recursos, pessoal e equipamentos, assegurando qualidade e conformidade legal, e permite adotar práticas de planeamento, manutenção e controlo que minimizam desperdícios e gastos desnecessários. O estudo realizado na Unidade Local de Saúde de Santo António teve como propósito avaliar a rendimento dos reagentes nos coagulómetros ACL TOP® 550/750 e PFA-200® e, consequentemente identificar as principais causas de desperdício dos reagentes. A análise incidiu sobre testes de rotina, como o Tempo de Protrombina, Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada, D-Dímeros, Fibrinogénio e Anticoagulante Lúpico. Na análise dos resultados permitiu concluir que o rendimento dos equipamentos ACL TOP® 550, ACL TOP® 750 e PFA-200® é globalmente satisfatório, com percentagens de desperdício relativamente baixas. No ACL TOP® 750, o reagente de D-Dímeros destacou-se pela baixa estabilidade e maior desperdício, apontando para a necessidade de otimização da sua utilização. Este estudo permitiu ainda constatar uma diferença expressiva entre o número de testes estimado pelo fabricante e o número de resultados efetivamente obtidos Conclui-se que a gestão eficiente dos reagentes e a monitorização contínua do desempenho dos equipamentos são fundamentais para reduzir perdas, garantir sustentabilidade e assegurar a fiabilidade diagnóstica.
Monitorização e caracterização de isolados de Vibrio spp. em produtos do mar
Publication . Gomes, Beatriz Fontes; Lopes, Teresa Maria de Sousa Teixeira; Sousa, Maria Manuela Amorim de Silva e; Lamas, Maria Céu Ribeiro
As bactérias Vibrio spp. são ubiquitárias em ambientes marinhos e estuarianos, com capacidade de acumulação em organismos aquáticos que se destinam ao consumo humano, como é o caso dos bivalves. Estes microrganismos apresentam uma forte distribuição sazonal e crescem em águas mais temperadas e com baixa salinidade. Contudo, a sua presença tem vindo a aumentar em consequência das alterações climáticas, representando um risco crescente para a saúde pública, principalmente em indivíduos imunocomprometidos. Este estudo tem como objetivos determinar a frequência de Vibrio spp. em bivalves comercializados me Portugal, em fase de produção primária e em superfícies de venda no retalho, e caracterizar os isolados relativamente a fatores de virulência e à resistência antimicrobiana. Foram analisadas 47 amostras de bivalves provenientes de diferentes regiões de Portugal, segundo a norma ISSO 21872-1. Os isolados foram submetidos a sequenciação total do seu genoma para uma análise mais abrangente quanto aos seus genes de virulência e de resistência a antimicrobianos. Os testes de suscetibilidade a antimicrobianos foram realizados pelo método de difusão em disco. Das 47amostras analisadas, em 2,1% (n=1) não foi detetada nenhuma espécie de Vibrio enteropatogénico. Dos 73 Vibrio spp. detetados, 57,5% (n=42) oram identificados como Vibrio alginolyticus, 23,3% (n=17) como Vibrio parahaemolyticus, 15,1% (n=11) como Vibrio cholerae, 2,7% (n=2) como Vibrio metschnikovii e 1,4% como Vibrio vulnificus. Nenhum isolado de Vibrio cholerae pertencia aos serogrupos pandémicos (01/0139) ou expressavam genes que codificavam para a produção de toxina colérica. Apenas um isolado de Vibrio parahaemolyticus revelou o gene tdh, sugerindo potencial enteropatogénico. Verificaram-se elevadas taxas de resistência à ampicilina, principalmente em Vibrio parahaemolyticus e Vibrio alginolyticus. A elevada frequência destes microrganismos evidenciou a necessidade de reforçar os sistemas de vigilância epidemiológica e sensibilização dos consumidores para os riscos associados ao consumo de bivalves crus e mal cozinhados.