Tomaz, CândidaFernandes, RúbenOliveira, Cátia Alexandra Ferrão2016-12-062016-12-062011-09http://hdl.handle.net/10400.22/8723A disseminação emergente de estirpes multirresistentes mediadas por plasmídeo, como Escherichia coli produtora de β-lactamases de amplo espectro (ESBLs e AmpCs), é actualmente uma preocupação mundial. De forma a erradicar estas estirpes, diversos estudos se têm debruçado sobre os seus mecanismos de resistência, epidemiologia, prevalência de variantes e distribuição populacional (hospitalar e comunitária). No entanto, devido à disseminação emergente destas estirpes, bem como ao desenvolvimento de múltiplas variantes, esta problemática permanece por encerrar. Deste modo, o presente estudo apresentou como principais objectivos: determinar a prevalência de genes de β-lactamases, (bla), de amplo espectro do tipo ESBL e AmpC em isolados clínicos de E. coli na região da Serra da Estrela; evidenciar fenómenos de co-produção (frequência e predominância); comparar perfis de susceptibilidade aos antimicrobianos entre diferentes genótipos; e comparar a distribuição de genes bla associados a enzimas de elevado espectro de acção em populações distintas (hospitalar e comunitárias), bem como o género, idade e espécime biológico. No presente estudo foram incluídas 38 estirpes de E. coli com resistência/baixa susceptibilidade às cefalosporinas de terceira geração e susceptíveis à inibição pelo ácido clavulânico. Verificou-se que 97% (37/38) das estirpes pertenciam à população hospitalar, sendo que 79% (30/38) destes indivíduos apresentavam uma idade superior a 75 anos, frequências de géneros equiparadas e 68% (26/38) das estirpes foram isoladas a partir de urinas. A análise molecular permitiu detectar 49 genes bla, em que 55% (27/49) foram identificados como blaOXA-1-like, 33% (16/49) como blaCTX-M grupo 1, 10% (5/49) como blaTEM e 2% (1/49) foram identificados como genes blaCIT. Em aproximadamente 40% (15/38) das estirpes apenas foram detectados genes blaOXA-1-like. Foi observada a co-produção de diferentes β-lactamases em 40% (15/38) das estirpes, sendo a co-produção de CTX-M grupo 1 e OXA-1-like apontada como a mais frequente. O presente estudo permitiu evidenciar a prevalência de genes blaOXA-1-like nesta região de Portugal, divergindo de estudos anteriores. Deste modo, são necessários estudos futuros, mais aprofundados, no sentido de perceber se este acontecimento teve por base uma nova mudança epidemiológica ou um fenómeno endémico desta região.porβ-lactamases de espectro alargadoResistência antimicrobianaEscherichia coliAntimicrobianos β-lactâmicosGenes blamaster thesis