Estevinho, FernandaSilva, Ana CatarinaCirnes, LuísAmaro, Teresina2024-11-142024-11-142021Estevinho, F., Silva, A. C., Cirnes, L., & Amaro, T. (2021). Pesquisa de mutação T790M sequencial e alteração da abordagem terapêutica após 2 linhas de quimioterapia – caso clínico. Revista GECP, XVIII (1), 37–42. https://doi.org/10.32932/gecp.2021.07.015http://hdl.handle.net/10400.22/26397A mutação do EGFR é identificada em 10 -50% dos doentes com cancro do pulmão de não pequenas células (CPNPC). Após terapêutica de primeira linha com inibidores da tirosinacinase (TKI) de 1.ª ou 2.ª linha, em doentes com CPNPC e mutação sensibilizadora do EGFR, o mecanismo de resistência mais frequente é a aquisição de mutação T790M, em 50 -70%. Apresenta -se o caso clínico de uma mulher com CPNPC, cT2bN1M1b, estadio IV, com metastização cerebral e suprarrenal ao diagnóstico e mutação do EGFR. Realizou radioterapia holocraniana e tratamento com erlotinib. Deteção de mutação T790M após 2 esquemas de quimioterapia, com pesquisas prévias em biópsia líquida e histológica negativas para a pesquisa de mutação T790M. Oito anos após o diagnóstico, está funcionalmente autónoma, assintomática, sob terapêutica com osimertinib. Este caso ilustra a importância do conhecimento do mecanismo de resistência nos doentes com CPNPC e mutações do EGFR, e o papel de biopsias sequenciaisengMutaçãoEGFRGenéticaRebiópsiaMutação T790Mjournal article10.32932/gecp.2021.07.015