Nogueira, Maria LuísaPereira, José ManuelFaria, CarlosFerreira, José Miguel Araújo2025-03-052025-03-052024-11-212024-11-21http://hdl.handle.net/10400.22/29773A International Commission on Radiological Protection’s (ICRP) na sua publicação mais recente definiu que os Níveis de Referência e Diagnóstico (NRD) e Valores Típicos de dose devem ser estabelecidos em função de uma determinada indicação clínica e não por zona anatómica. Este estudo teve como objetivo principal estabelecer o valor típico em exames de TC pré-procedimento TAVI para o CHUSJ, para o doente padrão, seguindo as normas de ICRP135, e comparar o valor obtido com o de outros estudos publicados. Realizou-se um estudo institucional, observacional e transversal com recolha retrospetiva de dados secundários no CHUSJ. Foram incluídos n amostra indivíduos que realizaram exame de TC pré-operatório, para planeamento TAVI utilizando o protocolo de referência da instituição. Os dados foram recolhidos pelo investigador principal a partir da análise da Raw Data e do dose report das imagens. O valor típico para a instituição foi calculado de acordo com as normas publicadas pela ICPR135 e comparado com os resultados de um estudo desenvolvido por AINaemi et al. Para além disso, calculou-se o valor típico para a amostra completa e para as diferentes classes de IMC: baixo peso, peso normal, pré-obesidade e obesidade. Investigaram-se, ainda, possíveis associações entre as variáveis sexo, idade, altura, peso, IMC, KV e mAs com os descritores de dose CTDIvol e DLP. A amostra total incluiu 167 participantes. O valor típico estabelecido no CHUSJ, para os exames de TC pré TAVI, selecionando apenas os participantes que se enquadravam na norma ICPR135, foi de 5,89mGy (CTDIvol) e 452 mGy.cm (DLP). Comparando este valor com o estabelecido no estudo de AINaemi H et al., verifica-se que, tanto para o CTDIvol (p=0,006) como para o DLP (p˂0,0001) se observaram diferenças estatísticas significativas nos valores típicos entre os dois estudos, sendo que no CHUSJ o CTDIvol é superior e o DLP inferior. Utilizando a amostra ompleta o valor típico obtido foi de 5,86mGy (CTDIvol) e 447mGy.cm (DLP). Ao dividir a amostra de acordo com o IMC obtiveram-se: IMC-baixo peso 3,22mGy (CTDIvol) e 242mGy.cm (DLP); IMC-peso normal foi de 3,59mGy (CTDIvol) e 294,5mGy.cm (DLP); IMC-pré-obesidade foi de 6,23mGy (CTDIvol) e 493mGy.cm (DLP); IMC-obesidade 7,12mGy (CTDIvol) e 526mGy.cm (DLP). O DLP apresentou uma correlação positiva fraca com a altura (p=0,0004; rs=0,27). Ambos os descritores de dose apresentaram correlação positiva com o peso do doente (CTDIvolp˂0,0001; rc=0,70) e (DLPp˂0,0001; rs=0,73). A análise realizada entre os diferentes grupos de IMC evidenciou diferenças significativas nos valores de CTDIvol (p˂0,0001) e DLp (p˂0,0001), sendo que quanto maior o valor de IMC, maior a dose de radiação envolvida na realização do exame. A tensão do tubo (KV) varia de forma significativa o valor do CTDIvol (p˂0,0001) e do DLP (p˂0,0001), assim como, a corrente de tubo (mAs), que tem uma relação estatisticamente significativa com o CTDIvol (p˂0,001; rs=0,87) e com o DLP (p˂0,001; rs=0,93), apresentando para ambos os descritores de dose, uma relação muito forte. Após comparar o valor típico obtido no CHUSJ com o valor típico do estudo de AINaemi et al., verificou-se que é necessário a otimização do protocolo no CHUSJ de maneira a reduzir a dose de radiação na instituição.porNíveis de referência e diagnósticoValor títpicoTomografia computorizadaTAVIProteção radiológicamaster thesis203877268